大皖新闻讯9月29日，国家卫生健康委在安徽省芜湖市召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革有关情况。
全省布局50个紧密型城市医疗集团，今年上半年下沉专家门诊累计2.5万个工作日；去年，芜湖全市肿瘤等大病患者留本地治疗人次增长15%，恶性肿瘤手术治疗患者的个人费用支出降低50%以上；阜阳今年为基层提供远程影像、心电诊断等近60万次……发布会透露的多项民生指标引发关注。
从8.2亿财政投入的政府担当，到省立医院专家“下沉500台手术”的主动作为，安徽医改始终围绕“公益性”这个核心命题，将三明经验的“他山之石”，转化成普惠江淮大地的民生温度。
政府托底：财政投入夯实公益性根基
“安徽始终坚持以人民健康为中心，因地制宜学习推广三明医改经验，持续深化以公益性为导向的公立医院改革。”安徽省卫生健康委员会主任邢程用一组数据展现了医改的“民生底色”。
为了落实政府办医责任，2025年，安徽财政统筹安排8.2亿元支持公立医院发展、临床重点专科建设、医学人才引育等，卫生健康投入较上年增长13.6%。创新设立编制周转池制度，动态调剂全省事业单位空余编制，为公立医院盘活6万名存量编制资源，覆盖省市县200余家公立医疗机构。
同时，我省不断完善医疗服务价格动态调整机制。2020年以来，有升有降调整省属公立医院医疗服务价格，调减检验检查类项目价格，调增手术、护理、治疗类等项目价格，更加合理体现医务人员技术劳务价值。
“我们建立了以公益性为导向的评价体系，遴选分级诊疗、对口支援、费用控制、住院患者体验等19个核心指标，评价公立医院功能定位、职责履行、运行管理等情况，并将其结果与资金补助、评先评优等挂钩。”邢程特别提到，安徽搭建了医院精细化运营管理、智能审核与穿透式信息化监管体系，2023年以来持续开展合理检查、合理用药、合理治疗专项行动，聚焦30个关键环节和60个重点监测病种，不断规范诊疗行为。
能力提升：疑难重症诊疗水平不断提升
在推进区域医疗中心和临床专科能力建设方面，安徽高质量建设运管国家区域医疗中心，布局建设省级区域（专科）医疗中心，加快提升肿瘤、心血管、神经、儿童、创伤、消化、精神、中医等专科重大疾病诊疗能力。实施临床重点专科建设计划，“十四五”期间获批建设39个国家临床重点专科，遴选省级临床重点专科300个。出台18项举措支持安徽省立医院、安医大一附院打造高水平医院，建设12个高峰学科，打造医学人才培养高地。我省疑难重症诊疗水平不断提升，实现大病重病能够在省内解决。
在城市，安徽不断推进紧密型城市医疗集团建设，在全省16个市网格化布局建设50个紧密型城市医疗集团，覆盖277个社区卫生服务中心。建设“名医工作室”369个，让大医院专家的服务下沉到社区，延伸到群众身边，2025年上半年下沉专家门诊累计2.5万个工作日。
在县域，安徽全面推进紧密型县域医共体提质升级，59个县（市）县域医共体全覆盖，聚焦“县域龙头、城乡纽带”功能定位，加强县级医院特色专科和薄弱专科建设，建强急诊急救体系。组织25所城市三级医院对口帮扶48所县级医院，组建24支省级医疗队开展常态化巡回医疗。县域内住院人次占比近80%，基本实现群众常见病、多发病在县域内解决。
优化服务：2000余家医疗机构检查结果互认
让群众有感是医改的重要目标。“我们聚焦群众看病就医急难愁盼问题，以‘患者视角’多措并举优化服务，让医疗服务更有温度，群众看病就医更加省心、便捷。”邢程介绍，为推进检查检验结果互认，安徽构建了覆盖全省的医学影像云，已联通2385家医疗机构，互联互通已经从影像拓展至检验、心电、病理、超声、内镜等5类检查。
值得关注的是，安徽积极推进二级以上公立医院检查检验结果互认，影像检查互认项目320项，临床检验互认103项。医生在开具检查时，系统会按照时间、类型等进行比对，如有过往检查结果会自动弹窗提醒，提升服务效率，减轻群众的费用负担。全省64家医院利用互联网提供在线咨询、复诊、预约检查、药品快递等多项服务。我们还推行CT、核磁共振、胃镜、肠镜等检查集中预约，提供检查结果线上查询服务，让数据多跑路，患者少奔波。
在此基础之上，各地市积极探索更深入的便民服务。芜湖实体化运行会诊转诊中心，通过主动介入、精准引导，让数据互联的优势转化为患者免于奔波的实际便利。2024年，全市参保患者转外备案人数较上年同比下降17.6%，肿瘤等大病患者留本地治疗人次增长15%，恶性肿瘤手术治疗患者的个人费用支出降低50%以上，群众就医便利度与医保资金使用效率得到双重提升
阜阳则拓展“互联网+护理服务”新模式，自2019年起为患者提供“线上点单、线下服务”的院外延续护理，涵盖更换胃管等40余个项目，累计上门服务1.3万人次，将专业护理从医院延伸至家庭，避免了患者尤其是行动不便者的来回奔波。
此外，我省不断优化出院结算流程，三级医院推行住院费用“一站式”结算和“床旁结算”，医保定点医疗机构全面开通医保直接结算服务，让患者少排队、少等待。我省在116个县域医共体建设中心药房，并将村卫生室纳入医保定点管理，更好保障患者用药需求。
医院实践：技术登峰与费用控降并行
公立医院是我国医疗服务体系的主体，高水平公立医院是解决人民群众疑难危重症诊疗问题的主战场。作为省级医疗机构的“排头兵”，中国科大附一院（安徽省立医院）的实践是安徽医改的生动缩影。该院党委书记刘连新介绍，医院通过实施学科建设“登峰计划”，遴选并重点打造普外科、骨科、血液内科、神经外科、心血管内科、肿瘤科6个高峰学科。聚焦肿瘤、心血管等重大疑难疾病，每年立项新技术200余项，实施四级手术近5万台次，让疑难重症患者不出省就能得到有效治疗。
在不断提升医疗服务能力的同时，医院始终坚持公益导向。“我们落实药品、耗材集中采购政策，全面推行DRG的付费改革，实施预住院的管理，减轻群众就医负担。”刘连新补充说，2024年，医院在收治更多疑难复杂患者的基础之上，住院次均费用还进一步降低，平均住院日缩短至6.07天。
此外，为进一步提高医疗资源利用效率，中国科大附一院（安徽省立医院）还积极推动优质医疗资源下沉，通过托管、医联体、对口帮扶、巡诊、“互联网+”等多种方式，让资源下沉到市县，努力让群众在家门口就能看好病。
值得一提的是，当前，该院已与省内60多家医院的远程平台实现互联互通，近3年累计完成了疑难病例的线上会诊3000多例，远程教学300多场，远程病理诊断500多例，远程影像分析诊断上万例。医院还与太和、临泉等人口大县的县医院建立了15个医联体专科协作联盟，专家们定期前往开展业务指导，今年以来就开展了500多台的示范手术、300多次的教学查房，将先进技术和管理经验输送到基层，切实让改革成果惠及更多群众。
大皖新闻记者叶晓张婉馨