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荆州优化依申请救助流程实现低收入人口“应助尽助”

今年7月以来,市医保局以“保障群众待遇、提升服务效能”为核心,对2022年以来依申请救助待遇落实情况进行全面排查,并通过流程再造推动社会救助模式由“人找政策”向“政策找人”转变,取得明显成效。

该局在排查中发现,全市有29名符合救助条件的低收入人口因不了解政策、行动不便等原因未提出申请。针对这一情况,工作人员迅速通过电话沟通和上门走访等方式,向当事人及其家属细致解读政策内容,并协助完成申报手续。目前,29名人员均已享受相应救助待遇,累计发放救助资金22.13万元。

依申请救助是我市社会救助体系的重要组成部分,指对低收入人口身份认定前12个月(参保期内)发生的高额医疗费用,在经基本医疗保险、大病保险报销后,对政策范围内个人自付部分给予一次性救助。该政策设置5000元起付线,救助比例为60%,最高救助限额3万元。

市医保局以此轮排查为契机,系统梳理并优化了现行工作流程,转变以往“被动等待申请”方式,建立“主动对接服务”机制。同时,健全监测预警和跨部门协同制度,按月将高额医疗费用预警数据推送至农业农村、民政等部门,并及时对反馈的低收入人口跟进落实救助政策,实现全流程闭环管理。下一步,该局将持续完善工作机制、提升服务水平,推动各项医疗救助政策扎实落地,进一步织密民生保障安全网,同时呼吁更多社会力量参与社会救助工作,共同营造关爱困难群体的良好社会氛围。(记者佘海艳通讯员陈雯新)