上海一48岁男子吃馒头噎死，意外险10万保额却拒赔！法院：再赔2万8！ 近日，有媒体报道在2023年的时候，上海48岁的潘先生在家里吃馒头时突然晕倒，在家属送到医院后，抢救无效去世了。 在当时的急救记录上显示，潘先生的口腔和咽喉部位，有尚未咽下去的馒头，而当时医院开具的《死亡医学证明》里，将潘先生的死因定为“猝死”。 也就是这两个字，让潘先生家人在后续找保险公司理赔的时候，闹上了法庭。 早在2017年的时候，潘先生曾投保过一份人身意外伤害险，保单额度是10万元，期限是到2047年。而潘先生意外去世的时间是2023年，仍在保险理赔期内。 但当家属带着潘先生的急救病史和死亡证明申请理赔的时候，保险公司却因合同中明确将“猝死”列为免责情形。而潘先生的《死亡医学证明》上，死因为“猝死”。 可家属认为潘先生是“吃馒头噎死”，应当属于意外事件，在理赔范围之内。 协商没有达成一致，于是潘先生的家属将保险公司诉至法院。但因为潘先生的遗体已经火化，无法完成尸检，所以潘先生的死因还是只能依托医院的急救记录。 “口腔和咽喉部有馒头”，这一点记录加上当时事发情境，推断当时潘先生死亡的直接原因可能是窒息。 在法院多次的调解下，保险公司同意在之前通融支付2万多的情况下，再一次性支付潘先生家人2.8万元，前后一共5万多，差不多是保额的一半左右。潘先生家人也接受了法院的最终调解。 有人说“猝死”只是一种医学术语的描述，像潘先生这种突发的非疾病因素导致的窒息死亡，就算医院写的是“猝死”，法律也应该认定是意外。 而意外险要想拒赔就必须要证明死亡的原因是疾病引起的。 这个热搜事件里，保险公司从拒赔到赔偿5万多的行为，被很多网友吐槽。 有人认为保险公司的吃相未免太难看了，卖保险的时候舔着笑，理赔的时候却推三阻四。 或许在某些保险公司的生存逻辑当中，怎么死的并不重要，重要的是自己怎么不赔。 其实很多保险都是非常有必要购买的，但在购买之前一定要看清楚合同条款，尤其是那些边边角角里不仔细看都看不到的小字，更是要仔细查看。不要看推销员说什么，而是要看合同里写了什么。