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一天两例主动脉破裂,紧急救治,挽回生命!医生:这些症状别忽视

大河报·豫视频记者林辉通讯员张亚飞

67岁男性腹主动脉破裂,巨大血肿压迫血管,命悬一线。同一天,59岁男性主动脉破裂导致失血休克,血压骤降、四肢冰凉。

权威资料显示,主动脉破裂后每小时失血量可超过2000毫升,患者48小时内死亡率高达50%,即使及时救治,生存率仍不足30%,是极为凶险的急症。

面对凶险万分的心脏大血管急症,河南省胸科医院心血管外科肖长波主任团队紧急救治,成功挽回两位患者的生命。

67岁的刘先生平时身体不错,还能干农活。一周前,他感到腰腹部疼痛,反复发作,靠吃止痛药缓解一二。

两天前,刘先生疼痛发作剧烈,紧急到当地医院检查,发现是“腹主动脉破裂”;经对症治疗,仍反复腹痛,遂急诊转入河南省胸科医院。

入院后,进一步检查发现,刘先生腹主动脉中远段因动脉粥样硬化导致血管壁薄弱并破裂,周围形成了一个60mm大小的血肿,情况十分危急。

河南省胸科医院心血管外科十病区主任肖长波、副主任医师张亚飞等手术团队评估后,立即为刘先生实施急诊微创手术——腹主动脉覆膜支架植入术。

手术仅用一个半小时,就成功封堵破裂血管。术后,刘先生恢复顺利,康复出院。

就在刘先生手术当天,59岁的赵先生也因主动脉破裂在河南省胸科医院实施急诊手术。

赵先生有30年高血压病史,虽一直吃药,但两年前因“急性B型主动脉夹层”做过微创主动脉支架手术,之后没有定期复查。

手术前一天,赵先生只是出现轻微胸痛,可自行缓解,但没过多久就突然胸痛加剧,出现休克,急诊转入河南省胸科医院后,检查发现“胸主动脉中段破裂”,随时有生命危险。

赵先生因主动脉破裂导致失血、纵膈血肿压迫心脏,入院时血压下降、四肢发凉,必须立刻手术。

肖长波主任团队再次急诊上台,通过微创手术迅速植入胸主动脉覆膜支架,解除危机。

术后复查显示血肿吸收良好,赵先生也顺利出院。

张亚飞就此提醒,胸痛、腹痛或背痛是主动脉疾病的重要信号,尤其是有高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征以及长期吸烟的中老年人群,一定要提高警惕。此外,定期体检非常重要。建议每年做一次心脏大血管超声检查,必要时进行CTA扫描,做到早发现、早干预。

“主动脉手术后的患者务必规律复查,通常术后第1、3、6、12个月需返院检查,之后每年至少复查一次。”肖长波提醒说,出现任何胸腹痛症状更应及时就医,避免拖成主动脉破裂等危重情况。日常生活中还要严格控制血压、避免剧烈运动和重体力劳动,保持健康生活方式,才能有效预防主动脉疾病的发生与发展。