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严格标准,焦作市马村区医保局持续推进自查自纠走深走实

大河报·豫视频记者李岩通讯员闪烁

为切实巩固医保基金突出问题专项整治活动,严厉打击基层医疗机构违法违规使用医保基金行为,推动定点医药机构通过自查自纠规范医保基金使用行为,发挥主动履行医保基金使用的主体责任,连日来,焦作市马村区医保局结合属地实际,以开展村卫生室违规行为专项整治“守护行动”为切入点,做好对基层医疗机构的监督管理工作。

全面部署,有序推进。成立自查自纠工作领导小组,印发《马村区2025年村卫生室(所)医保违规行为专项整治“守护”行动工作方案》,先后召开2次专题工作会议,明确方向、强调重点,为常态化开展自查自纠工作奠定坚实基础。

严格标准,严肃整改。全区医保定点村卫生室(所)围绕方案中涉及的检查内容等开展自查自纠工作,全面梳理、认真自查自身存在的问题和薄弱环节,做到过程有资料、佐证有材料、问题有清单、整改有措施。对发现的问题不回避、不隐瞒,逐一分析,严肃整改,确保自查自纠工作取得实效。

强化监督,确保落实。组织专业人员力量,对定点医药机构进行现场指导和深入排查。常态化开展医保基金监管“回头看”,对自查自纠不全面、不彻底的定点医药机构进行约谈。截至目前,本次“守护”行动共有61家村卫生室、1家诊所通过自查自纠上报违规基金3576.12元。

下一步,马村区将深入推进违法违规使用医保基金自查自纠,进一步提升定点医药机构自我管理意识,促进医疗服务行为规范,切实保障参保群众的合法权益。