转自：天津日报

当身材纤细的梁女士拿着体检报告，看着“脂肪肝”三个字时，内心满是疑惑。市中西医结合医院南开医院肝胆胰外科五张宇副主任医师说，在多数人的认知里，脂肪肝是肥胖者的“专属问题”，但如今越来越多的像梁女士这样的瘦子，在为马甲线努力健身时，却查出了脂肪肝。这一现象背后，藏着人们对脂质代谢的认知盲区，也折射出脂肪肝等肝脏疾病日益高发的严峻现实。

张宇说，提到脂肪肝，人们常联想到肚腩和超标体重指数（BMI）。但临床显示，约10%至20%的脂肪肝患者是“瘦体型”，包括长期健身、体脂率低的人。因为脂肪肝核心诱因是脂质代谢紊乱导致的内脏脂肪堆积，而非皮下脂肪多少。正常时肝脏会分解、代谢并排出多余脂肪，脂质代谢系统异常时，脂肪会在肝细胞内沉积成脂肪肝。体重正常或偏瘦的人若存在代谢问题、营养不良、基因差异或不良生活习惯，同样可能因脂肪代谢异常导致脂肪在肝脏堆积。比如减肥的人群控制饮食，使体重下降，出现消瘦，如果因此伴有营养不良，就可能导致脂肪肝。此外，部分瘦子虽然外表不胖，但可能是高血脂、胰岛素抵抗的代谢综合征患者，他们的内脏脂肪含量高。这类人群的肝脏对脂肪的分解和代谢能力较弱，即使体重正常，也可能形成脂肪肝。

张宇说，相较于胖人，瘦人发生脂肪肝意味着机体脂代谢紊乱程度更重，且大多存在导致肝脏等消化道疾病发生的基因，所以瘦人的脂肪肝更要引起足够的重视。

张宇还提醒健康人群，脂肪肝早期无症状，很多人出现肝区不适、乏力等症状时，病情已发展到脂肪性肝炎甚至肝纤维化。近年来，脂肪肝发病率攀升且呈年轻化，与现代人生活方式有关，高糖高脂饮食、久坐不动、频繁饮酒、盲目减肥等都可能引发肝脏疾病。守护肝脏要从调整生活方式开始，无论胖瘦都要重视脂质代谢平衡。饮食上要做到营养均衡，减少高糖、高脂、高盐食物，增加蔬菜、水果等膳食纤维和优质蛋白摄入，维持肝脏正常代谢。适度运动，每周保持150分钟以上中等强度的运动，如快走、游泳等，促进脂肪燃烧，改善内脏脂肪堆积。限制饮酒，最好滴酒不沾，避免空腹和长期大量饮酒，减少酒精对肝脏损伤。定期体检，每年进行肝功能和腹部超声检查，早发现早干预。如果已经建立了良好的生活习惯，仍有脂肪肝存在，就应及时请医生帮助查找原因，采取必要的医学措施来干预。

通讯员高婧敏