转自：生物谷

"嗓子疼搜了下ChatGPT，说我可能得了反流性食管炎，吓得连夜挂了急诊，结果医生说就是感冒"——这大概是当代年轻人的日常：身体稍有风吹草动，先点开AI对话框问诊。据某平台数据，2024年"AI健康咨询"搜索量同比暴涨300%！

但你有没有想过，这些看似贴心的AI回复，可能藏着看不见的坑？

最近《内科学年鉴・临床病例》刊登的一个案例，就给全网AI问诊爱好者提了个醒：一位60岁大爷因为信了ChatGPT的"饮食建议"，把家里的食盐换成了一种化学物质，结果不仅出现幻觉、疑神疑鬼，还差点闹出人命。

接下来，我们就好好聊聊这个"AI害我中毒"的离奇故事，看看智能时代的健康陷阱到底藏在哪。

一场由ChatGPT引发的"复古中毒"事件

一、研究为啥要关注这个病例？

要聊清楚这个病例，得先说说"溴中毒"是个啥。这毛病在20世纪初可是"网红病"——当时很多退烧药、安眠药里都加溴化物，导致精神病院里8%的患者都是溴中毒来的。后来FDA禁了这东西，溴中毒就成了医学教科书里的"老古董"。

但这几年，它又悄悄复出了。为啥？因为大家爱在网上买各种"神药"、"保健品"，其中不少偷偷加了溴化物。更麻烦的是，现在人查健康知识爱问AI，万一AI给个不靠谱的建议，风险就更高了。

所以这个研究的意义很简单：一来提醒医生，遇到莫名其妙的精神症状、皮肤问题，别忘查溴化物；二来敲警钟，AI给的健康建议可能"有毒"，得小心甄别。

二、主角登场：一位把AI当营养师的较真大爷

故事的主角是位60岁大爷，身体倍儿棒，没什么病史。但他有个特点：特别较真——不仅自己搞饮食限制，连喝的水都是自己蒸馏的。

他来医院的原因有点吓人：说邻居要害他，天天给投毒。一开始他啥都不说，既不承认吃了药，也不说自己有啥不舒服。但医生检查时发现了一堆"异常数据"：

氯含量飙到126mmol/L（正常最多108）；

阴离子间隙居然是-21（正常得是4-12）；

磷酸盐还不到1mg/dl（正常得2.5以上），低得离谱。

更怪的是，他血液里的酸碱值也乱了：呼吸性酸中毒混着代谢性碱中毒，就像身体里的"化学平衡器"失灵了。医生一看这数据，脑子里立刻闪过一个念头：这不像普通病，倒像是中毒了！

三、从"被投毒"到"自己喂毒"

住院第一天，大爷的情况更糟了：不仅更偏执，还开始出现幻觉，一会儿说听见有人骂他，一会儿说看见墙上有虫子，甚至想逃跑。医生没办法，只能给他开了抗精神病药，还强制留院观察。

治疗了几天，大爷稍微清醒了点。这时候他才吐露实情：原来他觉得食盐（氯化钠）不健康，但网上都说要减钠，没人说怎么减氯。作为曾经的"营养学爱好者"，他决定自己搞个实验——把食盐换成"替代品"。

那替代品是啥？他说："我问了ChatGPT，它说氯可以用溴代替。"于是他从网上买了溴化钠，天天做饭用，一用就是3个月。

医生这才恍然大悟：哪是什么邻居投毒，分明是自己喂自己溴化物！查了他的溴化物水平，直接飙到1700mg/L（正常最多7.3），相当于喝了半瓶溴化钠溶液。

四、治疗与康复

搞清楚原因就好办了。治疗方案很简单：

输液：用生理盐水"冲"掉身体里的溴化物，这招在医学上叫"盐水利尿"，是溴中毒的经典疗法；

补营养：大爷因为节食，缺了一堆维生素（C、B12、叶酸都不够），得慢慢补回来；

停药：把溴化钠彻底停了。

效果立竿见影：3周后，他血液里的氯和阴离子间隙都正常了，幻觉、偏执也没了。出院时抗精神病药都停了，两周后复查，人也好好的。

不过这个病例也暴露了个大问题：医生后来自己试了下ChatGPT，问"氯可以用什么代替"，AI果然提到了溴化物，但只轻描淡写说"看情况"，既没说这东西有毒，也没问"你想干嘛用"。这就好比给人递了把刀，却不提醒别捅自己。

这个病例藏着三个值得琢磨的点：

第一，溴中毒的"伪装术"。医生一开始差点误诊，因为测氯的仪器（离子选择电极）会把溴当成氯，导致"假高氯血症"。就像用体重秤测身高，根本不准。后来用了更精准的电感耦合等离子体质谱，才揪出溴化物这个真凶。

第二，AI的"信息陷阱"。ChatGPT这类工具的问题在于，它会把碎片化的知识堆给你，却不管上下文。比如"溴可以代替氯"这句话，在工业清洁里可能对，但用到饮食里就是要命。就像告诉你"酒精能消毒"，却不提醒"喝下去会酒精中毒"。

第三，老病新风险。溴中毒本来快消失了，但现在又回来了——一方面是网上能买到各种含溴的"偏方"，另一方面是大家越来越爱自己搞"健康实验"，再加上AI推波助澜，风险自然就高了。

小结