众所周知，肥胖会导致三高，即高血脂、高血压、高血糖，殊不知肥胖还会导致“第四高”，即高尿酸。一旦人体长时间尿酸过高就会导致高尿酸血症，进而可能引发痛风。

肥胖是痛风的发作诱因之一，但是肥胖究竟是如何诱发痛风的，你知道吗？

肥胖与尿酸值变化

痛风发作的直接原因是尿酸代谢失衡，引起尿酸代谢失衡的原因有两大方面：尿酸合成过多或者是尿酸排泄不足。

01肥胖促进尿酸生成

肥胖促进尿酸生成主要通过下面的这两种作用机制。

肥胖人群体内过多的脂肪会堆积在皮下、腹部和内脏器官中，导致核酸生成增多，而核酸生成增多又会导致尿酸生成增多，进而诱发高尿酸症和痛风。

内脏脂肪堆积会导致脂肪酸生成过量，过量的脂肪酸会加重肝脏代谢负担，导致甘油醛-3-磷酸脱氢酶活性降低、3-磷酸甘油醛代谢延迟，使辅酶Ⅱ介导的由5-磷酸核糖向磷酸核糖焦磷酸进行的嘌呤从头合成系统功能亢进，最终导致尿酸产生增加。

02肥胖抑制尿酸排泄

肥胖除了会引起尿酸生成过多，还会引起尿酸的肾脏排泄减少。

肥胖会引起胰岛素抵抗，发生胰岛素抵抗后，肾的近曲小管细胞会加强对尿酸的重吸收作用。

长期肥胖还会引起肾脏血流减少，肾脏血流减少也会抑制尿酸的排泄，从而导致尿酸值升高，痛风急性发作。

人体处于劳累或饥饿的状态下时会分解脂肪。脂肪分解时产生的酮体也会抑制尿酸排泄，导致血尿酸值升高。

肥胖者如何预防痛风

肥胖者痛风发作概率要比一般人高，但不意味着肥胖人群一定会出现痛风发作。肥胖人群可以通过下面的这些手段来预防痛风发作。

01控制尿酸代谢

痛风发作的根本原因是尿酸代谢失衡，肥胖人群想要避免痛风发作，还是要从尿酸代谢着手。

（一）促进尿酸排泄：肥胖人群可以通过多喝弱碱性苏打水、多吃碱性食物来促进尿酸的排泄；

（二）抑制尿酸生成：临床上可以通过控制尿酸生成底物的摄入和尿酸生成过程中酶的活性来控制尿酸的生成，具体到实际操作中就是饮食控制和在专科医生指导下服用某些药物；

（三）接受专科治疗：想要尽快调节和控制住尿酸代谢，最好的办法还是及时接受专科治疗，痛风病友在病情发作后，应第一时间寻求专科医生的帮助。

02控制体型

脂肪堆积是肥胖引起痛风发作的重要原因，肥胖人群可以通过减肥、减脂等方式来避免痛风发作。

（一）运动减脂：运动是一种比较健康的减脂方式，但痛风病友在进行运动时，需要从自身的身体出发，避免过度劳累和无氧运动。

（二）合理饮食：合理健康的饮食是规避肥胖的最佳手段。肥胖多是因为脂肪和热量摄入过多，却无法及时代谢而导致的。通过合理健康的饮食可以避免大多数肥胖的发生。

肥胖人士除了要预防高血脂等疾病，还要定期检查血尿酸值，避免痛风的发作。