据估计，25-40% 的美国成年人缺乏维生素 D
多种因素均可导致维生素 D 缺乏，包括无法从食物中获取足够的维生素 D 以及维生素 D 吸收困难等
维生素 D 含量低的症状包括疲劳、骨痛、肌肉无力、情绪变化、体重增加、脱发和其他症状
维生素 D 缺乏症的治疗选择侧重于增加维生素 D 摄入量，主要通过补充剂和食物
虽然您可能知道可以从阳光中获取维生素 D，但您也可以从一些食物和维生素 D 补充剂中获取。
然而，95% 的美国人仅从饮食中摄入的维生素 D 不足。
事实上，研究表明 25-40% 的美国成年人的血液水平表明维生素 D 缺乏。
什么是维生素D缺乏症？
简而言之，当您的维生素 D 含量较低时，意味着您的身体没有足够的维生素 D 来保持健康。
维生素 D 是一种脂溶性维生素，可帮助您的身体吸收钙并与其协同作用，帮助强健骨骼并保持健康。
当您的骨骼脆弱时，您更有可能患佝偻病。
维生素 D 还可以帮助您的肌肉运动，并有助于支持您的免疫系统。
维生素 D 如何支持您的免疫系统
但维生素 D 的正常水平是多少，什么水平太低呢？维生素D缺乏的原因是什么？需要注意哪些维生素 D 缺乏症状？如何治疗维生素 D 水平低下的问题？
让我们深入探讨这个影响美国众多民众的重要话题。
维生素 D 缺乏的原因
如何知道您是否需要维生素 D？
在确定您的维生素 D 水平是否过低之前，您需要知道什么是正常的维生素 D 水平。
检查维生素 D 水平的唯一方法是进行血液检查。
医生为什么要检查维生素 D 水平？
通过进行简单的血液测试来测量血液中某些营养素（如维生素 D）的含量，医生可以评估您是否缺乏这些营养素。
血液测试以纳摩尔每升 (nmol/L) 或纳克每毫升 (ng/mL) 的形式测量某种形式的维生素 D（称为 25-羟基维生素 D，或维生素 D 的活性形式），其中 1 nmol/L与 0.4 ng/mL 相同。
维生素 D 缺乏的定义是水平低于 20 纳克/毫升（50 纳摩尔/升）
维生素 D 不足的定义为21–29 ng/ml（525–725 nmol/L）水平
高于 125 nmol/L (50 ng/mL) 的水平太高
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维生素 D 缺乏可能由以下原因引起：
（1）没有从饮食中的食物中获取足够的维生素 D
（2）无法从食物中吸收足够的维生素 D（吸收不良问题）
（3）没有得到足够的阳光照射
（4）肝脏或肾脏无法将维生素 D 转化为其活性形式
（5）服用会干扰您转化或吸收维生素 D 能力的药物
有些人缺乏维生素 D 的风险较高，可能需要比上述推荐剂量更多的剂量。
谁可能面临更大的风险？
母乳喂养的婴儿
老年人
大部分时间呆在室内和/或尽量减少暴露在阳光下的人
皮肤较黑的人
患有某些疾病的人，例如
胃肠道疾病（即乳糜泻、IBS、克罗恩病）
脂肪吸收不良综合征（即囊性纤维化）
甲状旁腺功能亢进症
慢性肾脏和肝脏疾病
骨质疏松症
肉芽肿性疾病（即组织胞浆菌病、结节病、结核病）
某些淋巴瘤（即癌症类型）
超重或肥胖的人
做过减肥手术的人
服用影响维生素 D 代谢的药物（即胆固醇药物）、抗真菌药物、抗癫痫药物、糖皮质激素和 HIV/艾滋病药物的人
缺镁的人
不食用含有维生素 D 的食物的人，例如牛奶、鸡蛋和多脂鱼（鲑鱼、鲭鱼）、乳糖不耐症患者和纯素食者
孕妇
值得注意的是，《2020-2025 年美国人膳食指南》承认，满足维生素 D 的需求在怀孕期间可能尤其重要。
为什么？因为胎儿依赖母亲提供足够的维生素 D 来发育骨骼并帮助钙吸收。
妊娠期维生素 D 缺乏可能会增加先兆子痫和剖宫产的风险。
如果母亲缺乏维生素 D，她的宝宝患佝偻病的风险可能会增加。
维生素 D 缺乏的症状
确定维生素 D 水平较低或维生素 D 缺乏可能具有挑战性。
维生素 D 不足有哪些症状？
疲劳
骨骼或关节疼痛
肌肉无力、疼痛或抽筋
情绪变化，例如抑郁、烦躁或焦虑
无重大外伤的跌倒或骨折史
体重增加
脱发
维生素 D 缺乏会导致非常严重的健康问题。
在婴儿和儿童中，佝偻病是由缺乏维生素 D 引起的。
这种罕见但严重的疾病是由于骨骼无法矿化造成的。
佝偻病的症状包括生长迟缓或生长模式不正确、运动技能迟缓、肌肉无力、骨痛和骨骼畸形。
在成人中，维生素 D 缺乏会导致骨矿物质和密度逐渐丧失，从而导致骨骼软化（骨软化症）、骨痛以及骨质疏松症风险增加。
对于儿童和成人，肌肉无力和疼痛是维生素 D 缺乏时常见的一些身体症状。
维生素 D 缺乏症的治疗方案
如果您被诊断患有维生素 D 缺乏症，一种选择是服用维生素 D 补充剂。
但您应该服用多少这种营养素才能恢复正常的维生素 D 水平？
请咨询您的医生或首选医疗保健提供者，他们可以建议您补充维生素 D 的正确剂量，以满足您的个人需求。
另一种选择是医生可能会建议的处方维生素 D。
对于一般健康的成年人，您每日所需的维生素 D 量（以国际单位测量）取决于您的年龄，建议量如下：
出生至 12 个月：每天 400 IU
1 岁以上儿童：每天 600 IU
19-70岁成人：600 IU
70 岁以上成人：每天 800 IU
孕妇和哺乳期妇女：每天 600 IU
然而，如果您缺乏维生素 D，您可能需要的不仅仅是这些。
对于有维生素 D 缺乏风险的患者，内分泌学会建议：
出生至 12 个月：每天 400-1,000 IU
1 岁以上儿童：每天 600-1,000 IU
19-70 岁成人：1,500-2,000 IU
70 岁以上成人：每天 1,500-2,000 IU
19-50 岁孕妇和哺乳期妇女：每天 1,500-2,000 IU
如需了解更多信息，请参阅下表中内分泌学会提供的维生素 D 摄入指南。
建议您回到医生处进行血液检查，并在补充后重新检测您的水平。
请参阅下面 IOM 和内分泌实践指南委员会建议的维生素 D 摄入量完整图表：
如何快速提高维生素 D 水平？
首先，与您的医疗保健提供者讨论服用维生素 D 补充剂的事宜。
大多数健康成年人的维生素 D 每日推荐剂量为 1000-2000 IU，但请记住让您的医疗保健提供者了解情况，并确保定期重新检查您的维生素 D 血液水平。
除了服用维生素D补充剂外，您还可以在饮食中加入更多含有维生素D的食物。
良好的来源包括多脂鱼 （例如鲭鱼、鲑鱼、鳟鱼和金枪鱼）、鱼肝油、牛肝、奶酪、蛋黄和蘑菇，以及维生素 D 强化食品（例如麦片、牛奶和橙汁） 。
最后，您可以在不涂防晒霜的情况下在阳光下晒 10-15 分钟，让脸部、腿部和手臂暴露在太阳紫外线 B (UVB) 下，从而增加维生素 D 的摄入量。
在皮肤中，维生素 D 转化为维生素 D3 的活性形式。
逆转维生素 D 缺乏症需要多长时间？
通过检查您的水平并补充适量，您可能会在三到四个月内看到改善。
总结
高达 40% 的美国成年人缺乏维生素 D，并且某些人面临更大的风险。
有多种因素可能导致维生素 D 缺乏，例如饮食中维生素 D 摄入不足、吸收不良问题以及缺乏阳光照射等。
维生素 D 水平低的症状可能包括疲劳、骨痛、肌肉无力以及潜在的情绪变化和其他症状。
您的医疗保健提供者可以指导您通过饮食和补充剂获取更多维生素 D。
