前两天在门诊接诊了一位患者，自述从小乙肝携带未规范治疗，这次复查乙肝小三阳，肝功能异常，肝脏彩超显示回声增粗增强，肝脏存在明显的炎症，患者表示很担忧。实际上，绝大多数乙肝小三阳患者，寿命与普通人并无二致，完全能正常生活、长寿！ 乙肝小三阳代表病毒复制活跃度低、传染性较弱，是病情相对稳定的阶段。不过，不代表就可以不用管。 临床数据显示，未规范管理的小三阳患者中，约 15%-40% 会进展为肝硬化甚至肝癌。定期检查是关键防线：每 3-6 个月复查乙肝病毒 DNA、肝功能、肝胆脾彩超、肝弹、甲胎蛋白等，能及时捕捉肝细胞损伤、肝纤维化等早期信号。 只要符合抗病毒治疗指征时，建议积极治疗。现代医学的抗病毒药物，能精准抑制病毒复制，将乙肝进展风险降低 70% 以上，对患者的寿命基本不受影响。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导如有不适线下就医。