糖尿病初期症状隐匿，常在病情发展时凸显，夜尿频多尤为困扰患者。中医认为，糖尿病肾病根源在于 “本虚标实”，脾肾亏虚为本，痰湿瘀血阻滞肾络为标，若不及时调理，将致阴阳失衡、浊毒内生。 48 岁的河南出租车司机李师傅，饱受 13 年受糖尿病折磨，近 2 年夜尿频繁，每晚起夜 4 - 5 次，双下肢水肿严重，还伴有腰膝冷痛、浑身乏力。西医确诊为“糖尿病肾病Ⅲ期”。因不愿依赖利尿剂，他转向中医求治。李师傅面色苍白浮肿，舌体胖大且有齿痕、舌质淡紫，苔白腻，脉象沉细尺弱，尽显脾肾阳虚、湿瘀互结之态。 中医辨证后，以 “温补脾肾、化气行水、活血通络” 为治疗原则，选用金匮肾气丸加减。方中熟地黄、山茱萸、山药滋补肾精；茯苓、薏苡仁利水渗湿；牡丹皮、赤芍凉血化瘀；桂枝、肉桂温阳化气；新增的巴戟天补肾阳、强筋骨，芡实益肾固精，配合益母草活血利水。李师傅服药后，夜尿次数逐步减少，水肿逐渐消退，食欲改善 。经调整巩固治疗，夜尿稳定在 1 次，水肿完全消失。 中医 “辨证论治” 强调因人而异，针对不同体质调整用药。脾肾阳虚者温补，阴虚者减温阳之品，血瘀者加强活血。唯有通过专业中医结合舌象、脉象精准判断，才能从根源改善病情，患者万不可自行盲目用药。