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不少人以为打鼾是小事,但其实严重到“晚上不断憋醒”的睡眠呼吸暂停症(OSA),已

不少人以为打鼾是小事,但其实严重到“晚上不断憋醒”的睡眠呼吸暂停症(OSA),已经被公认为一种危险的慢性病。它不只让人睡不好、白天犯困,还可能带来中风、心梗、阿尔茨海默症等长期风险。 过去几十年,这种病几乎只能靠CPAP面罩来治疗:一种持续吹气、强行撑开气道的装置。虽然有效,但使用门槛太高,要带面罩、连接主机、有噪音还容易漏气。数据显示,不少人因为不适应,坚持不了几天就放弃了。 这次的突破,是来自顶刊Science发表的,一种叫AD109的药物组合,来简单讲下它的机制: - Atomoxetine是一种神经刺激剂,可以提升大脑中去甲肾上腺素的水平,让上呼吸道肌肉在夜间依旧保持活跃,避免因“肌肉松弛”而塌陷; - Aroxybutynin则阻断这些肌肉的信号(乙酰胆碱),起到“松手刹”的作用,协同增强呼吸道的张力。 组合的关键目标是:“让舌咽肌(Genioglossus)保持清醒”,这是控制舌头位置、维持喉部开放的重要肌肉。如果它罢工,呼吸道就会像抽风管一样塌陷,氧气进不去,人就憋醒了。 在刚结束的大型临床试验中,效果被认为是“突破性的”: - 试验历时6个月,共646名OSA患者参与; - 吃AD109的这组人,呼吸暂停频率下降了一半; - 超过五分之一的患者几乎达到了“临床治愈”的标准; - 而且药效对于不同BMI(体重指数)人群都适用。 相比去年底FDA通过的注射药物Zepbound(主要针对肥胖患者、需通过减重改善OSA),AD109的即时性和广泛适用性,被认为更具现实意义。 不过也要冷静看待,该药物目前临床试验的时间还不够长,像心血管安全性、是否真的改善了“白天犯困”这些主观感受,还需进一步研究。而且其中的Atomoxetine作为神经刺激剂,也可能带来轻微的血压、心率变化。 医学界普遍观点是:AD109不太可能完全取代CPAP,但它极可能成为重要的选择。比如轻中度患者可能只需吃药;重度患者则能搭配使用,提高依从性;或者睡前吃药、偶尔旅行不用背设备等场景更方便。 AD109预计将在2026年初申请FDA审批,距离“睡前吃颗药,整夜畅通呼吸”的理想,或许不久的将来就会实现。 感兴趣的小伙伴可以阅读论文: