转自:翔宇医疗
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,导致骨骼脆性增加、骨折风险升高。
全球约有2亿患者,60岁以上人群患病率高达36%(平均每10人中4人患病),女性发病率高于男性(绝经后女性风险激增)。
正常骨骼如钢筋混凝土结构;
☒骨质疏松骨骼则如被掏空的梁柱,轻微外力即可断裂。
骨质疏松的病因与高危因素
01
激素失衡
绝经后女性雌激素骤降,破骨细胞活性增强,骨吸收加速;男性雄激素下降较缓,发病较晚。
02
衰老相关
器官功能衰退、维生素D合成减少、钙吸收能力下降。
03
遗传因素
家族史使患病风险增加2-3倍。
骨质疏松的典型症状与并发症
1.早期症状
隐匿性:早期无明显症状,常被称为“寂静的疾病”。
2.中晚期表现
●疼痛:腰背痛、全身骨痛,活动后加重;
●体态改变:身高缩短(平均减少3-5cm)、驼背,严重者脊柱畸形影响心肺功能;
●脆性骨折:轻微跌倒或咳嗽即可引发骨折,常见部位为脊椎、髋部、腕部。
低频脉冲电磁场的发展历程
低频脉冲电磁场(PEMFs)作为一种无创疗法,通过生物电信号激活骨骼再生力,早已在临床用于骨质疏松的治疗!
发展历史
1.早期探索阶段(20世纪60-80年代):生物电磁学的奠基
●1960s:美国骨科医生AndrewBassett首次发现电磁场可促进骨折愈合。他在实验中观察到,施加直流电场可加速兔桡骨骨折愈合,提出“生物电刺激骨修复”理论,为电磁治疗骨疾病奠定基础。
●1970s:研究转向脉冲电磁场(PEMF),因其比恒定磁场更易引发生物效应。Bassett团队开发出首款用于临床的PEMF设备,1979年获美国FDA批准用于治疗“难愈性骨折”,成为电磁治疗的里程碑。
2.机制研究与骨质疏松领域拓展(20世纪90年代-2000年代)
●研究者发现PEMF对骨质疏松模型动物(如去卵巢大鼠)具有骨保护作用,可抑制骨量丢失,其机制与调节成骨/破骨细胞活性相关。
●意大利学者ClaudioColaianni等首次报道PEMF通过抑制破骨细胞分化治疗骨质疏松的实验数据。
●临床前研究进一步揭示PEMF对间充质干细胞成骨分化的促进作用,以及对Wnt/β-catenin通路的调控机制。
●小型临床试验开始探索PEMF在绝经后骨质疏松中的应用,如2003年一项针对40名绝经女性的研究显示,PEMF治疗12个月后腰椎骨密度提升。
3.技术标准化与多中心临床研究(2010年代)
●技术参数规范化:
不同频率和强度的磁场作用差异显著,研究逐步确定骨质疏松治疗的有效参数范围:
频率:10-100Hz(常用50-75Hz);
磁场强度:1-20mT(多数研究采用5-15mT);
治疗时长:每日30-60分钟,持续6-12个月。
●大型临床研究:
2012年:荷兰一项多中心随机对照试验(RCT)纳入150名绝经后骨质疏松女性,发现PEMF联合钙剂治疗组的腰椎骨密度较单纯钙剂组提升2.3%(p