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刚刚接诊了个年轻女性,在体检时发现左下肺有两个磨玻璃结节,吃了消炎药也没消掉,又

刚刚接诊了个年轻女性,在体检时发现左下肺有两个磨玻璃结节,吃了消炎药也没消掉,又面临备孕,特地来找我咨询。 先说说这两个结节的情况: 第一个(图1)结节边界很清楚,里面密度不太均匀,能看到血管和空泡,这些都是典型原位癌或微浸润癌的表现。 第二个(图2)结节大概5-6毫米大小,密度稍高一些,也有血管和空泡。 其实这种结节属于非常早期的病变,就像"懒癌"一样,可能很多年都不会变化。我的建议是可以先观察,原因有三: 1、结节还很小,位置离得比较远,如果现在手术可能要切掉不少肺组织; 2、这类结节生长极其缓慢,定期复查很安全; 3、手术本身也会影响肺功能,需要时间恢复. 重点说说怀孕的问题。很多姑娘担心结节会不会受怀孕影响,我们团队跟踪调查了50多位年轻患者,发现怀孕期间激素变化不会刺激结节生长。 当然,最稳妥的做法是先手术再怀孕。但手术毕竟有创伤,需要权衡利弊。根据我们的经验,像这种5-6毫米的磨玻璃结节,怀孕是相对安全的。 具体可以这样做:发现结节后先观察3个月,如果没变化,再过6个月复查,两次复查都稳定的话,就可以考虑怀孕计划,生完孩子断奶后再来复查CT。 最后想说,遇到这种情况不用太焦虑,但一定要遵医嘱定期复查。每个人的情况不同,最好还是找专业的胸外科医生详细评估。[玫瑰][谢谢]