何洪波

血压持续超标会增加健康风险，患者要认清高血压的危害，坚持科学服用降压药。

用药记住“定时、定量、定向”

定时服药人体血压存在昼夜节律，建议晨起服药（特殊情况遵医嘱）。长效降压药每天固定时间服用1次，短效药应严格按间隔时间服用。

定量用药临床常见两种用药极端：血压稍降就减量或停药，出现不适就加倍。正确做法是：初始治疗从小剂量开始，监测血压变化，一般2—4周后复诊调药，切忌自行增减药量。

定向组合联合用药不是简单的“1﹢1”，需遵循药理机制搭配。

避开这些用药误区

误区一：新药、贵药等于好药

正解：降压效果与药物价格无关，而主要与药物的作用机制和降压效应持续时间有关。医生会根据患者的病情特点选择合适的用药方案。

误区二：血压正常就停药

正解：服用降压药可以控制血压，而非治愈高血压，突然停药风险更高。

误区三：用保健品替代药物

正解：“纯天然”成分的保健品降压作用都较弱，不能替代降压药物。

误区四：服药后立即测血压

正解：服药后两小时再测药效稳态，清晨服药前测基础血压，建立“用药—血压”记录表。

个性化用药方案制订

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，降压治疗的目的不仅仅是为了达到血压目标并保持长期持续血压达标，更重要的是最终降低心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总风险。因此，针对患者病情，一般优先选择有证据支持可降低心血管疾病发病和死亡风险的降压药物，首选每日服药1次可有效控制24小时血压的长效药物。一般患者首选常规剂量起始治疗；如患者血压超过160/100毫米汞柱，或超过患者血压目标值20/10毫米汞柱，或者单药治疗未达标的高血压患者，应进行联合降压治疗。

降压药增效的方法

精准监测建议使用经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计，每天固定时间测量血压并记录，就诊时携带至少1周的完整记录。

注意限盐每日食盐摄入减少至3克，可使收缩压下降4—5毫米汞柱，相当于增加一种降压药的效果。

控制体重超重和肥胖者应将体重维持在健康范围内。

按时服药动态血压监测是制订服药时间方案的最佳依据。夜间高血压患者建议睡前服药，晨峰明显者可选择清晨服药。

情绪管理焦虑会使降压药效果打折扣。学习深呼吸（吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒），每天3次，每次5分钟。

高血压治疗要规律监测、医患沟通、综合管理；不要自行调药、不要迷信偏方。