在金昌这座西北工业城市，一场温暖的医疗变革正在悄然发生。当城市居民在社区卫生服务中心通过屏幕与三甲医院专家“面对面”看病时，当金川区的农民在基层卫生院能让专家把脉时，当失能老人感受到家庭病床的贴心守护时，我们看到的不仅是医疗资源的下沉，更是医者仁心的生动诠释。

自2023年启动紧密型城市医疗集团建设以来，金昌市秉持“以全民健康为中心”的初心，以市人民医院为牵头医院，整合金昌市中医医院，金川区双湾镇中心卫生院，金昌市康复中心医院，金川区新华路、金川路、桂林路街道社区卫生服务中心等机构，形成“市-区-基层”三级联动的紧密型城市医疗集团格局，统筹推进优质医疗资源扩容下沉，发挥牵头医院的引领、辐射作用，实行一体化同质运营，用一个个暖心举措，让“病有所医”的承诺化作触手可及的幸福。

——在这里，医改不再是口号，而是在一次次革新中汇聚初心

金昌市是全国首批81个紧密型城市医疗集团建设试点之一。自试点工作开展以来，金昌市人民医院医疗集团成立管理委员会，统筹处理集团内部行政管理工作，下设6个管理中心，明确工作职责，理顺业务流程，建立资源下沉、双向协同工作机制，促进医疗集团内部管理服务同质化和规范化。

同时，完成对金川区新华路、金川路、桂林路街道社区卫生服务中心、金川区双湾镇中心卫生院4个基层医疗机构的服务人群、业务用房、卫生人员、医疗设备、信息化建设等情况的深入摸排，并根据短板弱项，针对性制定帮扶措施。在4家基层医疗机构开设专家诊室，配备3名中高级以上职称医师常年坐诊，满足网格居民便捷、优质、高质量的就医需求。

医疗集团统筹检验、影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，打通医院和基层医疗机构的信息通道，安装医生工作站，联通远程心电、远程影像和远程会诊网络，共享医院的检查检验服务项目，实现“基层检查、上级诊断、基层治疗”的高效服务模式，医疗集团和医共体累计开展远程心电诊断26080人次、远程影像诊断11044余人次，让患者在家门口享受优质医疗服务。牵头医院门诊、住院等资源向成员单位开放，二级及以上医院全面开展检查检验互认工作，共互认检查检验项数26.7万项，节约患者费用179.07万元，减少重复检查。

医疗集团成立巡回医疗队，汇聚专家成员80余名，涵盖心内、普外、呼吸、内分泌、骨科、肿瘤、心电、彩超等专科，开展每周一次的大型义诊宣教公益活动。利用世界关节日、高血压、糖尿病、胸痛等科普日，对成员单位医务人员进行常见多发病基本诊疗知识宣讲培训，参训人员达95%。同时，接收基层医疗机构医务人员进修学习，“输血+造血”并举，持续提升基层医疗机构医务人员的综合业务能力和诊疗水平，有效提升基层医疗机构常见多发病的诊疗能力。

在大力推进基层专科建设的基础上，医疗集团先后打造了慢阻肺、腰腿疼痛、布病治疗、尘肺病康复等多个特色科室，12个基层医疗机构“优质服务基层行”国家基本标准达标率100%，其中2个达到国家推荐标准；标准化中医馆建成率100%，其中4个为“旗舰”中医馆。

——在这里，看病不再是奔波的旅程，而是一场温暖的邂逅

医疗集团创新推出的“医生真在线”让专家跨越屏幕来到身边，“便民医药超市”把药品送到家门口，全周期服务链更像一位贴心管家，守护着居民从健康到终老的每一个阶段。这些充满温度的改革，让群众真切感受到：健康，原来离我们这么近。

“医生真在线”把三甲专家“请”到社区

在金川区新华路街道社区卫生服务中心，张桂兰老人轻轻点击屏幕，医疗集团中医内科主任叶军的笑脸便出现在眼前。“张阿姨，您上周的血糖波动有点大，胰岛素剂量需要调整……”叶主任边说边在系统上调出老人的健康档案，详细指导社区医生制定方案，这样的场景每天都在金昌市上演。2024年，医疗集团通过“96789健康服务平台”完成远程会诊2.3万例，相当于让每位专家多跑了100趟社区。正如张阿姨所说：“现在看病就像和老朋友视频聊天，方便又亲切。”

“便民药房”破解药品配送难题

在基层医疗机构，患者通过“96789健康服务平台”或者社区医生工作站开具处方后，系统自动将订单推送至集团医院药库。药师审核后，药品通过冷链物流专车配送，1小时左右便可送达患者家中。这种“线上下单、配送到家”的服务模式，使基层药品可及率从75%提升至92%。

更贴心的是，医疗集团建立药品动态监测系统，对基层高频使用药品实施预警机制，确保常用药品供应不断档。“以前跑社区买药要折腾大半天，现在坐在家里就能收药，比点外卖还快！”金川区昌丰里社区居民冯吉龙的感慨，道出了无数患者的心声。

全周期服务：从“治已病”到“管未病”

62岁的周英（化名）患母细胞瘤导致偏瘫、排尿困难，每次来医院都需多人陪护，让家人很是苦恼。得知医疗集团有医护到家服务，家属抱着试一试的态度，拨通了医院24小时健康平台电话96789，医疗集团医务专员会协调泌尿外科护理人员在约定时间上门为周女士解决了问题，并悉心指导家属掌握瘘管的日常护理技巧。

“以前每次去医院，要先把母亲从楼上背下来，再坐轮椅转车去医院，全程都要好几个人协助，天气不好的时候，不仅我们费劲，母亲也跟着遭罪。现在一通电话就有专业医护上门服务，对我们这种需要长期专业护理的家庭来说真是雪中送炭，再也不用为去医院犯难了。”周先生感慨地说。

——在这里，就医不再遥不可及，而是在家门口的贴心服务

医疗资源的流动，不应是冰冷的程序流转，而是带着温度的“双向奔赴”。集团通过共享中心、人才流动、设备共享三大创新，让优质医疗资源像活水一样流向基层，既提升了基层“接得住”的能力，也让市人民医院专家找到了“向下扎根”的价值。这种充满人情味的资源配置，正在重塑金昌市的医疗生态。

“共享中心”让基层检验检查更可靠

在金川区双湾镇中心卫生院，患者李芳做完心电图后，影像通过5G网络“秒传”至集团医院影像中心。邓红霞主任医师在电脑前仔细阅片后，立即通过系统回传诊断报告。这种“基层拍片、上级出报告”的模式，让基层影像诊断准确率从72%飙升至95%。值得一提的是，总院还对基层实验室开展室间质评，使基层检验报告合格率从85%提升至98%。

“双百工程”让人才流动成为“双向成长”

集团医院内分泌科主治医师陈艳青，从去年9月至今下沉金川区双湾镇中心卫生院坐诊。除了看病，他还手把手教基层医生做血糖动态监测、开展葡萄糖耐量试验。“以前遇到甲状腺疾病患者只能转院，现在在陈医师指导下，我们已经能够成功处置一些相对复杂的病例了！”金川区双湾镇中心卫生院副院长谢国生兴奋地说。2024年，集团102名专家下沉基层，100多名基层骨干到集团医院进修，让人才流动成为“双向成长”。

其中，金川区新华路街道社区卫生服务中心在集团医院支持下开设中医康复科，运用针灸、推拿等技术治疗颈肩腰腿痛，日均诊疗量达20人次。这种“传帮带”模式，让基层医生既有了“靠山”，也找到了成长的方向。

“专科联盟”提升基层服务能力

在金川区桂林路街道社区卫生服务中心，集团医院助产师田玉已开展坐诊带教3个月。“以前遇到社区孕妇胎心紊乱等情况就慌了神，现在在集团医院专业医师指导下，我们已经能独立处置这类急症了。”社区卫生服务中心主任刘苹说。2024年，医疗集团建立儿科、妇科等6个专科联盟，集团医院专家定期到基层开展帮教、病例讨论等活动。这种“专科共建”模式，使基层专科服务能力提升40%。

“绿色通道”让转诊服务更便捷

建立紧密型医联体内牵头医院与基层医疗卫生机构病人转诊纵向流动和业务分工协作机制，开通各基层医疗机构与集团医院之间的双向转诊交通车，畅通医疗集团内双向转诊“绿色通道”。

转诊服务标准统一。编写医疗健康服务手册，明确各层级机构的服务、职责范围以及收治患者的标准，通过建立双向转诊和首诊负责管理网络、预留转诊名额和建设家庭医生联动病房等多种方式，强化各环节分工协作，实现分级诊疗转诊服务标准一体化。

在金昌，医疗改革不是冰冷的政策条文，而是一个个温暖的故事。当“96789健康服务平台”的视频接通时，当药品配送车驶入乡间小道时，当基层医生露出自信的笑容时，我们看到的不仅是医疗资源的优化配置，更是医者对生命的敬畏与担当。金昌市紧密型城市医疗集团正以“绣花功夫”编织健康网，用“医者仁心”书写民生答卷，让健康的阳光照亮每一个角落。

未来，金昌市将继续深化“三医联动”改革，着力打造“小病不出社区、大病精准转诊、康复回归社区”的医疗服务新格局，为实现“健康中国”的战略目标贡献更多可复制、可推广的经验。

记者：刘伟业李峰