耳鸣并非单纯的耳部病变，除了肾精亏虚、耳窍失养等常见原因，脏腑气机郁滞同样是重要诱因。长期的气机不畅会导致清阳不升、浊阴不降，耳窍被扰，从而引发蝉鸣、嗡嗡等不同类型的耳鸣声。这些恼人的声响日夜不停，不仅干扰正常生活，还容易使人焦虑烦躁，形成恶性循环。 - 中医所说的“郁滞”，在耳鸣的发病中扮演着关键角色。当人们长期处于高压工作状态，或是遭遇重大生活变故，情绪持续处于紧张、焦虑之中，这种无形的精神压力就会影响脏腑气机的正常运行。 - 比如，肝气郁结会导致气血运行受阻，脾胃气滞则影响气血生化，最终波及耳部经络，致使耳鸣频发。与耳内耵聍栓塞等有形病变不同，这种因情绪压力导致的耳鸣，中医称之为“无形之滞”，西医检查往往难以发现器质性病变，多认为是神经功能紊乱所致。 - 针对这类由气机郁滞引发的耳鸣，中医常以调和气血、疏肝理气为治疗原则，甘麦大枣汤[搜索高亮]加减方便是有效的调理方案。 - 方中小麦入心经，可养心安神、除烦解郁；甘草补脾益气，调和诸药；大枣养血安神，三者配伍能调和脏腑气血，缓解精神压力对机体的影响。在此基础上，还可根据患者具体症状灵活加减药物。 - 曾接诊过一位40岁的女性患者，因工作竞争激烈，长期处于高度紧张状态，经常加班熬夜。近半年来，她双耳出现持续性蝉鸣，白天因环境嘈杂尚可忍受，夜间安静时耳鸣声愈发明显，严重影响睡眠质量。伴随而来的还有心烦易怒、食欲不振、月经不调等症状。西医检查未发现明显耳部病变，尝试多种治疗方法均无明显改善，遂前来寻求中医治疗。 - 仔细辨证后，判断其耳鸣由肝郁脾虚、心神不宁所致，于是以甘麦大枣汤为基础方进行加减。方中加入柴胡、香附疏肝理气，白芍柔肝养血，茯苓、白术健脾祛湿，酸枣仁、合欢皮增强宁心安神之效。 - 经过一个月的调理，患者耳鸣症状明显减轻，睡眠质量显著提高，情绪也逐渐平稳。继续巩固治疗一段时间后，耳鸣基本消失，其他伴随症状也随之改善。 - 面对耳鸣这一病症，中医不仅关注局部症状，更注重探究其背后的脏腑功能失调和情志因素，通过调理气机、平衡阴阳，从根源上解决问题，彰显了中医药在防治疾病方面的深厚智慧和显著疗效。