婴儿出生时的脐带血是否有必要保存？这一问题需要结合医学价值、经济成本和实际需求综合判断。目前争议焦点集中在自体储存的必要性上，而核心事实可归纳为：脐带血中含有的造血干细胞能治疗白血病、地中海贫血等 80 余种疾病，但其自体使用概率极低。 美国妇产科协会数据显示，孩子自存脐带血的使用率仅为 0.0005% 至 0.04%，相当于 20 万次分娩中仅有 1 例可能用上。 更关键的是，若孩子先天携带遗传疾病，其脐带血中的干细胞可能已存在异常，无法用于自身治疗，例如先天性白血病患者的脐带血因基因缺陷通常无法自体移植。 公共脐带血库是更优选择，既能体现社会价值又具备经济优势。公共库接受无偿捐赠，供全社会患者配型使用，捐赠者可终身享有优先配型权。 以广东省脐血库为例，截至 2023 年 4 月已出库 4061 份脐带血，救助 3207 位患者，覆盖白血病、脑瘫、自闭症等多种疾病。 公共库的配型成功率显著高于自体库，尤其在亚洲地区，上海脐血库已实现全球华人患者配型成功率 100%。 相比之下，自体储存费用高昂，通常需一次性支付 2-3 万元，且每年需续费 800 元左右，这笔费用对多数家庭而言是不小的负担，而实际保障作用却微乎其微。 商业宣传中常见的 “生命备份”“全家保障” 等说法存在明显误导。私立脐血库常夸大同胞间 1/4 全相合的概率，但实际应用中家庭成员匹配成功的案例极少，且需承担高昂的移植费用。 此外，脐带血在非血液疾病如脑瘫、自闭症中的应用仍处于临床试验阶段，尚未进入常规治疗。 真正需要移植时，公共库的配型成功率和治疗效果已足够应对绝大多数情况，例如湖南两位老年白血病患者通过公共库脐带血微移植成功治愈，证明了公共资源的有效性。 权威机构的立场为理性选择提供了重要参考。美国儿科学会明确反对私人储存脐带血，认为其 “未受严格监管、成本过高且质量存疑”。 中国国家卫健委也强调，临床使用的脐带血必须来自国家批准的 7 家正规脐血库，且公共库的入库标准更严格、社会价值更高。 例如广东省脐血库对公共捐赠的脐带血要求细胞数更高，以确保异体移植的安全性，而自体库因仅需满足个人使用标准宽松，可能导致资源浪费。 对于普通家庭而言，保存脐带血的最佳方式是捐赠至公共库，既能为社会贡献资源，又能为自身保留优先配型权。 自存脐带血不仅经济上不划算，且实际利用率极低，更多是商业营销营造的 “安全感”。 正如在国际博弈中不应为短期利益牺牲长期稳定，家庭在脐带血保存问题上也需摒弃短视思维，理性选择更具性价比的公共资源。 真正的健康保障应建立在科学认知与社会协作之上，而非依赖概率极低的个体 “备份”。除非家族有特定遗传病史，否则无需自存脐带血，公共捐赠才是兼顾个人利益与社会福祉的理性选择。