健康知识丨胸口疼未必是心脏问题 或是胃来“串门” 吴先生总感觉胸口疼，他以为是心脏病，去医院检查后却被确诊为胃食管裂孔疝。“简单来说就是胃‘串门’了，老年人和肥胖人群都要警惕这个病。” 胸口疼为啥是胃食管出了问题 “我不是胸口疼吗？怎么变成了胃的问题？到底是胃还是食管裂了个口子？” “简单来说就是胃‘串门’了。”张茂锋答道，“我们的食管在胸腔，胃在腹腔，胸腔和腹腔之间有一层片装的肌肉，叫膈肌，膈肌隔开了我们的胸腔和腹腔，但它上面有一个天生的裂孔，食管就穿过这个裂孔和胃相连。现在因为各种原因，你的这个裂孔变大了，胃通过这个裂孔跑到胸腔‘串门’来了，胸腔变得拥挤，就会带来胸口疼的症状。” 胃食管裂孔疝在60岁以上人群中发病率较高，像吴先生这样以为是心脏病的患者也不在少数。“老年人对胸口疼比较敏感，会及时到医院检查，但很少想到是胃食管的问题。”他说，“其实做个心电图就可以初步诊断”。 烧心泛酸 他一直以为是胃炎 他说自己这些年经常泛酸、烧心，一直按慢性胃炎治，吃了药就好转，此前吃药不管用了，在家门口的诊所确诊为反流性食管炎。“跟这个病有关系吗？” “有关系。胃食管裂孔疝的并发症之一就是反流性食管炎。”“食管和胃连接的地方叫贲门，它的作用就是抗反流。为什么要抗反流呢？因为我们的腹腔是正压环境，而胸腔是负压环境，在压力的作用下腹腔内容物会向胸腔处流动，贲门阻止它们倒流进食管，避免胃酸腐蚀食管。而对胃食管裂孔疝的患者来说，贲门的位置发生了变化，不会抗反流了，就形成了反流性食管炎。可以说，如果存在胃食管裂孔疝，必伴随反流性食管炎”。 胃食管裂孔疝初期的症状就是泛酸、烧心，与慢性胃炎相似，很多人也是因此耽误了治疗，直到出现更严重的症状才就诊。 老年人和肥胖人群要警惕该病 除了烧心、泛酸、胸口疼等症状，胃食管裂孔疝还有一些不典型的症状。 “比如阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物等，这些其实是胃酸反流至食管引起的，更有严重者胃酸反流进气管，还会出现哮喘或吸入性肺炎等症状。”“曾经有名患者一直咳嗽、喘，在呼吸科怎么都治不了根，后来做了全面检查，才发现是胃食管裂孔疝导致的吸入性肺炎。” “通过胃镜检查就能明确诊断，手术治疗效果立竿见影。”相对于治疗来说，及时确诊更为重要。“老年人和肥胖者是高发人群，年龄大了以后肌肉松弛，膈肌力量减弱，裂孔变大。而肥胖人群腹腔压力大，鼓肚子、用力等行为都会将腹腔器官向四周挤压，撑大原有的裂孔，胃、肠甚至脾脏等慢慢向裂孔处移位，就形成了胃食管裂孔疝”。 高危人群若出现反酸、烧心等症状，一定要及时就诊，若尚未出现胃食管裂孔疝，通过注意一些生活细节，也可以预防该病，如在饮食方面少食辛辣刺激食物，每餐六七成饱，睡前两小时禁食，卧床时枕头高一些。