健康知识丨萎缩性胃炎会癌变吗 一个“萎缩性胃炎是癌前病变”的短视频，陷入每年做两三次胃镜的焦虑，即便医生明确告诉她病情较轻，控制得挺好，也打消不了她对癌变的恐惧：“短视频上说了，这个病是癌前病变，咋可能不怕啊？……” 春节假期刚过完，她又来做胃镜了 多年前就曾做过胃镜，有萎缩性胃炎，当时她并没有太在意。直到3年前的一天，徐梅在手机上刷到“萎缩性胃炎是癌前病变，不治会癌变”的短视频。“看完后一宿没睡好，我才知道这个病是癌前病变！” “检查结果提示萎缩性胃炎，是C2级，算比较轻的，用药治疗后一两年进行一次胃镜检查就行。”医生的这番话，并没有打消徐梅的顾虑。 “这3年，每隔几个月她就会来做一次胃镜。其实，她的病情一直挺稳定的。今年春节假期刚过完她就又来了，怎么劝都不听，坚持要做胃镜。”提起徐梅，王友春无奈地摇摇头。 萎缩性胃炎会癌变吗 “有萎缩性胃炎的人群庞大。现在，网络资讯庞杂，很多人被一些所谓的科普知识吓到，心理压力很大，像徐梅这样频繁来要求做胃镜的不是个例。”其实，萎缩性胃炎没有大家想象的那么可怕，不必过度担心，更不需要过度治疗。 萎缩性胃炎是胃萎缩变小了吗？ “不是的。”这个“萎缩”，说的是胃黏膜变薄了，上面的腺体减少或部分消失了，可能是生理性的，跟人体衰老有关，也可能是病理性的，比如幽门螺杆菌感染、药物等因素造成的。 “萎缩性胃炎确实是癌前病变，但癌前病变不是癌，也不是说一定会发展成癌。像徐梅这样的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌等病因后，癌变概率几乎为0。”萎缩性胃炎到了不典型增生阶段，甚至出现了肠化，才是真正意义上的癌前病变，有癌变风险，但不必太担心，重要的是积极对待，规范治疗和定期复查，让病情刹住车不再发展。 查出萎缩性胃炎，该怎么办 做胃镜查出萎缩性胃炎，该怎么应对呢？都需要治疗吗？ 如果没有胃酸、胃胀等不适症状，幽门螺杆菌检测为阴性，这种情况无须特殊用药。如果幽门螺杆菌是阳性，在积极除菌的同时，可根据症状服用促动力药、消化酶制剂、抑酸药、黏膜保护剂等药物治疗。 如果萎缩情况较重，已经出现不典型增生，要积极改变生活习惯，对症治疗，每年进行一次胃镜检查；增生程度重的，经医生评估后可进行手术或内镜下切除治疗，术后还要定期复查。 对于很多患者关心的萎缩性胃炎能不能逆转的问题，病情较轻的，经过规范治疗，有的确实可以实现逆转；病情较重的，一般是不能逆转的，要遵医嘱定期进行胃镜检查，检测胃黏膜变化，只要病情没有发展，就可以从容应对。