健康知识丨血脂高就得吃药吗 “大夫，我甘油三酯高，已经吃了一段时间降脂药，还接着吃吗？” “我看了你既往的血脂检查单，主要是甘油三酯偏高一点，这种情况不需要长期用药，可以通过饮食和生活方式等方面来调整。” “老年人都比较重视血脂的问题，尤其关注甘油三酯，其实，低密度脂蛋白胆固醇这项指标升高对心脑血管健康影响更大。”贺慧娟说。 血脂四项检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中，总胆固醇是胆固醇之总和，这项指标升高可能跟饮食、生活习惯、遗传因素等有关；甘油三酯轻度升高，可以先通过控制饮食、增加运动等调整，如果不改善且持续升高应进行药物干预，以免增加胰腺炎发病风险；低密度脂蛋白胆固醇可以简单地理解为“坏胆固醇”，它与动脉粥样硬化的发生和发展关系很大，所以这个指标低点好；高密度脂蛋白胆固醇可以理解为“好胆固醇”，这个指标高点好。 “对有些患者来说，低密度脂蛋白胆固醇即便不高，也是要吃药的。”贺慧娟说，对普通人群来说，低密度脂蛋白胆固醇控制在参考值内就行，但如果合并有其他心脑血管疾病或危险因素，比如对高血压患者来说，总胆固醇超过5.72mmol/L或者低密度脂蛋白超过3mmol/L，就需要口服他汀降脂；冠心病患者则应将低密度脂蛋白降得更低，控制在1.8mmol/L以下，有些病情严重者应控制在1.4mmol/L以下。 多久该查一次血脂？40岁以上人群最好每年检查一次，如果有心血管病史，最好每3个月到半年复查一次血脂。如果是首次服用降脂药，应4周左右复查一次血脂，一是看药效是否达标，二是监测药物副作用。