传播健康知识丨5类人需要特别重视流感相关症状 国家卫生健康委员会发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》（以下简称《方案》），明确了我国目前上市的对流感病毒敏感的药物，包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔等。结合临床实际对《方案》进行解读。 流感患者每天都有 轻症居多 “从春节假期前到目前，几乎每天都有流感患者前来就诊，但这两天来看流感的人没有春节假期多。” “基本是轻症患者，合并肺部感染的不多，通常口服药物即可治愈。”赵静说，尤其是2025年2月3日，有媒体报道知名女星大S因流感引发肺炎而离世的消息后，当天下午就有多名年轻患者到该院排查流感，其中一名女性患者表示：“没想到流感这么可怕，我一定要来医院看看才放心。” 结合近期门诊情况，提醒广大市民，流感症状不仅是高热、全身肌肉酸痛，有些不典型的症状可能也与流感有关。比如有些患者持续低烧，体温在37.4℃上下，血象略有异常或无异常，“持续发热3天就应排查是否感染流感病毒”；流感可能带来胃肠道症状，比如腹泻、呕吐等，“这类患者确诊流感后，建议服用玛巴洛沙韦而不是奥司他韦，因为后者可能加重胃肠道不适”；与流感患者亲密接触，但自己不发热，仅有咳嗽、嗓子疼等症状，也应尽快排查流感。 这5类人需要特别重视流感相关症状 “虽说流感重症患者不多，但不是没有。”该院重症医学科主任医师李雅昆表示。 春节假期前，该科接收两名流感重症患者，一名75岁的男性患者因流感引发心梗，一名64岁的男性患者因流感引发神经系统损伤，并发脑病，出现意识障碍。“很多人知道流感患者容易并发肺炎，但其他并发症也不容忽视，这两名患者的并发症在《方案》中都有提到。”流感的并发症还包括脑炎、心肌炎、心衰、横纹肌溶解、急性肾损伤等，其中，并发心肌炎容易出现在十几岁、二十几岁的年轻流感患者中。 “流感重症进展非常快，往往三五天就会发展到相当严重的程度，《方案》中提到感染流感病毒后容易发展为重型/危重型病例的5类人，需要特别重视流感相关症状。”李雅昆说，这5类人分别为：年龄＜5岁的儿童，尤其是年龄＜2岁的儿童；年龄≥65岁的老年人；有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等疾病或状况的人；肥胖者，尤其是BMI＞30的；妊娠及围产期妇女。 奥司他韦和玛巴洛沙韦不提倡一起吃 《方案》中明确，我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种，包括奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦、法维拉韦、阿比多尔等。这些药物该怎么使用呢？ 这些药物有些是静脉滴注的，有些是吸入喷雾剂，常用的还是奥司他韦和玛巴洛沙韦两种。“虽然这两种药的作用机制不同，但试验显示合用没有增强效果，因此不提倡一起吃，口服一种即可。”她说。 针对口服奥司他韦预防流感的说法，“与流感患者亲密接触的可以吃奥司他韦来预防，一次一粒、一天一次、连吃十天，没有接触史的普通人不必特意服药预防。” 最后，两名专家均表示，不忽视流感是对的，但也没必要过度恐慌，出现相关症状后尽快就医，确诊后尽早接受规范治疗就好。