冠脉狭窄45%，算不算冠心病心病一般定义为冠状动脉狭窄程度超过50%。狭窄45%，严格意义上来讲并不能算冠心病，只能算冠状动脉粥样硬化。但从治疗角度来讲，并没有本质区别，仍然要规范化的治疗。预防大于治疗，防患于未然，尽量不要让狭窄程度继续加重。