聊一聊，保险中的重症事儿 以下四个重点展开简述： 什么是重症？ 重症的界定是什么？ 重大疾病保险的重症界定及种类例表？ 赔付比例多少？ 以下是关于重症相关问题的介绍： 重症的定义及界定 医学角度：重症指病情严重，会对身体重要器官功能产生严重影响，甚至威胁生命，常伴有呼吸、循环、神经等系统的严重功能障碍，如严重感染引发的感染性休克，患者会有血压下降、器官灌注不足等表现；大面积心肌梗死会导致心脏功能急剧下降，引发心力衰竭等。 护理难度及资源需求：重症患者需要特殊医疗护理及大量医疗资源，通常要在重症监护室（ICU）接受密切监测和治疗，使用呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等先进设备维持生命体征。 重大疾病保险中的重症界定及种类 界定：重大疾病保险中的重症界定以保险合同条款为准，一般参考医学标准及对被保险人生活、工作能力的影响程度，通常是达到特定疾病状态、实施特定手术或符合特定诊断标准才能认定为可赔付的重症。 常见种类：行业规范定义的常见重疾有恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等。如恶性肿瘤——重度需符合ICD-0-3肿瘤形态学编码属于3、6、9的恶性肿瘤，且不属于TNM分期为T1N0M0的情况等。 重大疾病保险的赔付比例 基本赔付：一般重疾险若被保险人初次确诊合同约定的重症，按基本保额赔付，如投保50万保额，确诊符合条件的重症就赔50万。 额外赔付：部分重疾险有额外赔付条款，如被保险人在特定年龄（如60岁前）确诊重症，可额外赔付一定比例保额，常见额外赔50%或60%，即投保50万，60岁前确诊能获赔75万或80万。还有产品对特定重疾有额外赔付，如对少儿特定重疾额外赔100%保额。 不同保险公司的重大疾病保险产品在重症界定、种类和赔付比例上可能存在差异，购买保险时应仔细阅读合同条款，明确保障范围和赔付条件，以便在需要时能获得合理的保险赔偿。