普利与沙坦，为什么又“伤肾”又“护肾”？ 普利与沙坦对肾脏的影响有双面性，在用药初期有可能导致肾功能下降，但随着用药的持续，就会发挥出保护肾脏，减轻蛋白尿的作用。 这是因为，肾脏的基本单位是肾小球，有入球小动脉与出球小动脉。普利与沙坦对出球小动脉的扩张作用强于入球小动脉，导致肾小球的滤过压降低，所以在用药初期肾脏的滤过功能可能会降低。 但长期用药时，因为肾小球内压力降低，就会延缓肾小球因为压力过高的变性过程，可以减轻蛋白尿，对肾脏有保护作用。