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医保DRG模式对于百万医疗如何报销? 医保DRG模式对百万医疗报销的影响及具体

医保DRG模式对于百万医疗如何报销? 医保DRG模式对百万医疗报销的影响及具体报销情况如下: 正常情况下百万医疗的报销方式 一般来说,若被保险人有社保,看病时先经社保结算后,百万医疗险对剩下的花费扣除免赔额后100%报销;若未经过社保报销,则通常只报销60%. 医保DRG模式下对百万医疗报销的影响 正面影响:DRG模式使治疗流程规范化、费用可控,提升了医疗费用透明度,有助于商业保险更精准定价,百万医疗险可据此优化产品定价,控制赔付成本 ,从长远看对百万医疗险的控费有正面作用. 负面影响:医院为控制成本,可能会出现减少必要检查、使用低价耗材、缩短住院时间等情况,导致患者无法得到最佳治疗方案,使百万医疗险的保障作用受限。部分地区DRG政策考核自费比例,也会降低百万医疗险的效用. 医保DRG模式下百万医疗报销的应对策略 选择无社保版百万医疗险:可绕开DRG限制,但保费通常比有社保版贵一两倍. 选择中高端医疗险:可去特需部、国际部、VIP部或私立医院看病,就医选择更多,不过保费较贵