高血糖患者当心了！医生劝告：天气冷了，还在吃降糖药的患者，一定要注意这3个隐患 “李大爷，您这血糖啊，可真是个不省心的‘熊孩子’！”孙医生看着化验单，轻轻摇了摇头，语气里透着几分打趣。 李大爷坐在椅子上，一脸无奈：“医生，我都吃了快一年降糖药了，咋血糖还是这么调皮呢？再说了，这天一冷，我腿都不愿意迈出去，饭量也小了，怎么还出问题了？” 孙医生放下报告单，表情严肃了几分：“大爷，问题就出在这里。高血糖患者冬天本来就容易出状况，再加上您吃降糖药，如果平时不注意，隐患可不少啊！” 李大爷一下子坐直了身子，满脸疑惑：“啥，吃药还有隐患？那我这药还能不能吃了？” 孙医生微微一笑：“别急，药当然得吃，但吃药的同时，咱得多留个心眼儿。有三个隐患是高血糖患者冬天特别容易遇到的，您得记好了。” 李大爷连忙从兜里掏出手机，准备开启录音以记录：“医生，您快讲，我必须知晓明白。” 孙医生点了点头，慢慢说道：“第一个隐患，是低血糖。您最近有没有吃完药没多久，就觉得手脚发软，脑袋发晕，甚至冒冷汗？” 李大爷一拍脑门：“有啊有啊，上回我吃完药就直接喝了碗白粥，过了一会儿真觉得浑身没劲儿。那时候还以为是自己老了，没想到是血糖问题！” “对，这就是典型的低血糖反应。”孙医生语气严肃，“降糖药会降低血糖，如果吃药后再不注意饮食，或者吃得太少、太清淡，血糖可能会降得过低。” “低血糖并非如人们所想的比高血糖轻松，在情况严重之时，极有可能引发昏迷状况。所以，冬天吃降糖药的患者，饭前饭后一定要按时吃点东西，尤其是主食，不能省。” 李大爷连连点头：“行，我记住了，那以后早饭我就不只喝白粥了，得加俩包子。” 孙医生点头予以肯定：“如此便对了，第二个隐患所在，是因冬天活动匮乏，血糖易有波动情况，您是不是这段时间出门不多，整日窝在沙发中观看电视？” 李大爷挠了挠头，讪讪地笑了：“可不是嘛，这天一冷，出门吹风腿都哆嗦。我就想在家待着，反正也不饿，少吃点总没坏处吧？” “关键问题就在这里，” 孙医生指向报告单说道，“冬天活动量稀少，身体代谢速率降低，血糖波动的可能性就更大。” “您如果又少吃又不动，降糖药的效果可能会更难控制，血糖一会儿高一会儿低，对身体是双重打击。建议您在家多做点简单的活动，比如饭后在屋里走几圈，或者原地抬抬腿，别让身体完全‘休眠’。” 李大爷点了点头，挪了挪腰：“行，那以后我多动动，总不能让血糖得了便宜还卖乖。” 孙医生笑了笑，接着说道：“最后一个隐患，也是最容易忽略的——药物对肾脏的压力。您是不是认为，降糖药仅仅作用于血糖，与其他方面并无关联？” 李大爷眨了眨眼：“难道不是吗，我以为药物只管控血糖，怎么还跟肾有关系？” “降糖药确实是降血糖的，但有些药会通过肾脏代谢，如果长时间服用，尤其是冬天喝水少、尿量减少的情况下，药物代谢负担增加，可能对肾脏产生潜在压力。” 孙医生耐心解释，“所以，吃降糖药的患者，冬天一定要注意多喝水，保持尿量，帮助肾脏减轻负担。” 李大爷不住地点头称是：“医生，这绝对是我之前未曾知晓的，看样子对于喝水一事我得多多留意了。” 孙医生嘱咐道：“对的，饮水时需牢记温水为宜，切勿一次性大量饮用，应分成多次徐徐饮入。” “总之，降糖药是用来控血糖的，但用得好不好，得靠您平时的生活习惯配合。低血糖要防，活动要保证，肾脏也得保护，咱们这才能让药物发挥最大的作用。” 李大爷站起身，脸上露出几分轻松的笑容：“行，医生，您这课我听明白了。以后多吃点，多动点，多喝点，这三个‘多’要是落实好了，我这血糖再顽皮也得老实了！” 孙医生淡笑出声：“大爷，不错，您这接受新知识的能力超强，我就等着下次复查您给我传来捷报！” 信息来源：[1] 吴志勇,张淑华,黄媛,等.高血糖对血管内皮细胞mtDNA损伤及hOGG1 mRNA表达的影响[J].中国老年学杂志,2024-9-23