高血糖患者当心了!医生劝告:天气冷了,还在吃降糖药的患者,一定要注意这3个隐患 “李大爷,您这血糖啊,可真是个不省心的‘熊孩子’!”孙医生看着化验单,轻轻摇了摇头,语气里透着几分打趣。 李大爷坐在椅子上,一脸无奈:“医生,我都吃了快一年降糖药了,咋血糖还是这么调皮呢?再说了,这天一冷,我腿都不愿意迈出去,饭量也小了,怎么还出问题了?” 孙医生放下报告单,表情严肃了几分:“大爷,问题就出在这里。高血糖患者冬天本来就容易出状况,再加上您吃降糖药,如果平时不注意,隐患可不少啊!” 李大爷一下子坐直了身子,满脸疑惑:“啥,吃药还有隐患?那我这药还能不能吃了?” 孙医生微微一笑:“别急,药当然得吃,但吃药的同时,咱得多留个心眼儿。有三个隐患是高血糖患者冬天特别容易遇到的,您得记好了。” 李大爷连忙从兜里掏出手机,准备开启录音以记录:“医生,您快讲,我必须知晓明白。” 孙医生点了点头,慢慢说道:“第一个隐患,是低血糖。您最近有没有吃完药没多久,就觉得手脚发软,脑袋发晕,甚至冒冷汗?” 李大爷一拍脑门:“有啊有啊,上回我吃完药就直接喝了碗白粥,过了一会儿真觉得浑身没劲儿。那时候还以为是自己老了,没想到是血糖问题!” “对,这就是典型的低血糖反应。”孙医生语气严肃,“降糖药会降低血糖,如果吃药后再不注意饮食,或者吃得太少、太清淡,血糖可能会降得过低。” “低血糖并非如人们所想的比高血糖轻松,在情况严重之时,极有可能引发昏迷状况。所以,冬天吃降糖药的患者,饭前饭后一定要按时吃点东西,尤其是主食,不能省。” 李大爷连连点头:“行,我记住了,那以后早饭我就不只喝白粥了,得加俩包子。” 孙医生点头予以肯定:“如此便对了,第二个隐患所在,是因冬天活动匮乏,血糖易有波动情况,您是不是这段时间出门不多,整日窝在沙发中观看电视?” 李大爷挠了挠头,讪讪地笑了:“可不是嘛,这天一冷,出门吹风腿都哆嗦。我就想在家待着,反正也不饿,少吃点总没坏处吧?” “关键问题就在这里,” 孙医生指向报告单说道,“冬天活动量稀少,身体代谢速率降低,血糖波动的可能性就更大。” “您如果又少吃又不动,降糖药的效果可能会更难控制,血糖一会儿高一会儿低,对身体是双重打击。建议您在家多做点简单的活动,比如饭后在屋里走几圈,或者原地抬抬腿,别让身体完全‘休眠’。” 李大爷点了点头,挪了挪腰:“行,那以后我多动动,总不能让血糖得了便宜还卖乖。” 孙医生笑了笑,接着说道:“最后一个隐患,也是最容易忽略的——药物对肾脏的压力。您是不是认为,降糖药仅仅作用于血糖,与其他方面并无关联?” 李大爷眨了眨眼:“难道不是吗,我以为药物只管控血糖,怎么还跟肾有关系?” “降糖药确实是降血糖的,但有些药会通过肾脏代谢,如果长时间服用,尤其是冬天喝水少、尿量减少的情况下,药物代谢负担增加,可能对肾脏产生潜在压力。” 孙医生耐心解释,“所以,吃降糖药的患者,冬天一定要注意多喝水,保持尿量,帮助肾脏减轻负担。” 李大爷不住地点头称是:“医生,这绝对是我之前未曾知晓的,看样子对于喝水一事我得多多留意了。” 孙医生嘱咐道:“对的,饮水时需牢记温水为宜,切勿一次性大量饮用,应分成多次徐徐饮入。” “总之,降糖药是用来控血糖的,但用得好不好,得靠您平时的生活习惯配合。低血糖要防,活动要保证,肾脏也得保护,咱们这才能让药物发挥最大的作用。” 李大爷站起身,脸上露出几分轻松的笑容:“行,医生,您这课我听明白了。以后多吃点,多动点,多喝点,这三个‘多’要是落实好了,我这血糖再顽皮也得老实了!” 孙医生淡笑出声:“大爷,不错,您这接受新知识的能力超强,我就等着下次复查您给我传来捷报!” 信息来源:[1] 吴志勇,张淑华,黄媛,等.高血糖对血管内皮细胞mtDNA损伤及hOGG1 mRNA表达的影响[J].中国老年学杂志,2024-9-23