外寒内热一四逆散，外热内寒一四逆汤。 什么叫做外寒内热？典型的表现就是体温非常的低，手脚都是冰凉的，但是真正的让他穿厚衣服，盖厚被子的时候又觉得燥，反而要去掉。这个就说明他的寒是在皮肤的，热是在脏腑骨髓的。这种情况叫做格阳症，就像格子间一样把阳气给封存起来，散不出去。这种外寒内热就是四逆散的一个思路。 外热内寒的情况有的人体温是高的，发烧三十八九度，但是反而怕冷，要多加衣服，多加被。这个说明这个热是皮肤表面的热，身体的内部还是一定的寒，这个在中医上叫做代阳症。什么意思？就是衣服都是穿戴在外面的，戴阳就是把阳气穿在了外面，里面反而是寒的。 像这种外热内寒治疗起来就要温阳补命门之火，可以用一个四逆汤的思路，用附子、肉桂、干姜这些药物把阳气给收回来。因祸归缘，所以我一直在给学生讲，问的时候一定要把患者的病情问仔细，患者回答的时候也尽量的说清楚，不要怕啰嗦，就怕讲不明白，会影响到辩证。