是否患有肝癌，腰部有暗示？医生提醒：腰部若出现这2种异常，尽早就医 “哎呀，这腰也不知道咋了，跟被驴踢了一脚似的，躺着疼，坐着也疼，连翻个身都跟做杂技表演一样！”李大爷一边揉着后腰，一边咕哝。 他是街坊邻里公认的“老黄牛”，平时干啥都不含糊，可最近这腰疼得实在没辙，连早上的象棋局都得让别人顶班。 老伴张大妈看不下去了：“你这腰疼的时间也不短了，自己吃点药也没见好，不会是啥大毛病吧？赶快前往医院瞧一瞧！” 李大爷摆摆手：“啥大毛病，不就是年纪大了腰不好嘛，忍忍就过去了，咱老年人，不腰疼腿疼算白活一场！” 张大妈一听，直接瞪了他一眼：“听我的，今天就去医院！” 李大爷无奈，只能扶着腰去了医院，挂号、排队、进诊室，一气呵成，接诊的是个四十来岁的医生，姓王，嘴角带笑，眼神却极其专注。 王医生听完李大爷的描述，先让他趴下检查了腰部，敲敲打打后问道：“李大爷，您这腰疼有多久了？是某天突然开始疼，还是慢慢疼起来的？” “哎呦，这还真不好说，最早啊，就觉得隐隐不舒服，后来越疼越厉害，现在简直就是刀割一样。特别是夜里，躺着更疼得睡不着。”李大爷一脸愁苦地答。 王医生若有所思地点点头：“那白天呢，有没有什么别的症状，比如吃饭不好，胃口差，还是觉得没劲儿？” 李大爷想了想，补充道：“胃口是不怎么好，吃两口就腻得慌，人也瘦了一圈。不过不就是年龄大了嘛，吃不动东西正常吧？” 听到这里，王医生皱起眉头：“李大爷，您这种情况可不能全怪到‘年纪大’上，腰疼加上胃口差、体重下降，这些症状加起来，可能不只是腰椎问题，更可能是肝脏的问题。” “啥？”李大爷一脸震惊，“腰疼跟肝脏还有关系？肝不是长肚子那块儿吗，怎么跑到腰上了？” 王医生推了推眼镜，耐心地解释：“您说得没错，肝确实在右上腹那儿，可肝脏的神经分布很特殊，它本身没痛觉神经，但肝包膜和周围组织有。” “如果肝脏出了问题，比如肿瘤压迫或者肿大，可能会牵扯到右后腰的区域，导致隐隐作痛或夜间疼痛加剧。” “好家伙！肝出问题了，腰还成替罪羊了？”李大爷忍不住感叹，“那我这腰疼就一定是肝的问题吗？” 王医生摇摇头：“还不能完全确定。但根据您的症状，再结合夜间疼痛加剧和体重下降的情况，我建议您做个腹部超声或者CT，看看有没有肝脏相关的病变。咱们老年人，肝脏问题常常不会直接表现为肚子疼，反而腰部先‘报警’。” 检查结果很快出来了，王医生拿着报告严肃地对李大爷说：“李大爷，我得跟您说个不太好的消息，您的右肝区有一个肿块，初步判断是肝癌。还好发现得早，接下来需要进一步治疗。” “肝癌？！”李大爷整个人都愣住了，嘴巴张了半天没合上。 张大妈这时在一旁抹起了眼泪：“我就说你不能拖吧！早听我的，多检查检查，也不至于到这一步！” 王医生安抚着说：“李大爷，您先别慌，发现早就是好事，肝癌早期通过治疗效果很不错。其实，很多肝癌患者早期是没有明显症状的，但像您这样腰部疼痛的情况，我们称之为‘转移性疼痛’或‘牵涉性疼痛’，反而可能是肝脏问题的早期信号。” “除了我这腰疼，还有啥信号得注意？”李大爷不死心地问。 王医生点头，接着说：“有两个很重要的异常，如果腰部出现了，一定要尽早就医。” “第一个是右侧腰部或者肩胛骨下方的疼痛，尤其是夜间明显，这可能是肝脏肿瘤压迫神经或者扩散的结果。第二个是右腰或腹部皮肤发黄或者摸到硬结节，这可能是肝功能受损导致的表现。” 听到这里，李大爷恍然大悟：“哎呀，早知道这些，我就不拖了！医生，以后像我这种人，怎么预防呢？” 王医生认真地说：“肝癌的预防关键有三点。第一，定期体检，尤其是乙肝患者或者家族有肝病史的人群；第二，戒烟戒酒，酒精对肝脏的损伤很大；第三，注意饮食均衡，避免长期摄入高油高盐的食物。” 李大爷不住点头：“好，我这就记下来，回去后我要告知街坊邻居，可别像我之前那样拖着啦！” 从医院回来后，李大爷积极配合治疗，病情控制得不错，他一见到熟人就说：“这腰疼啊，可不是光腰的事儿！腰疼没看明白，肝都快给耽误了！记住喽，有啥不对劲赶紧上医院，别硬抗！” 信息来源：[1] 武慧娟，原发性肝癌介入治疗患者习得性无助感调查、 影响因素及护理对策分析，临床研究，2024-08-10