健康知识丨降温时警惕心脑血管疾病 “天气骤变，请关注心血管健康！每年这个季节，心内科几个病区病人就会增多。最近，一位92岁老人的心梗救治过程着实惊险。 92岁老人突发心梗 敢手术吗 刘老先生已经92岁了，10年前，他就因心梗胸痛持续不缓解住进了家附近的医院，当时家人考虑到他年纪大了，选择药物保守治疗。出院后这些年，老人比较注重健康，身体还算不错，血压、血糖都稳定。 近期，刘老先生再次突发心梗，这次的症状是背痛，入院检查发现，心脏前降支近端快堵死了，且血管弯曲又狭窄、钙化严重，后被送入心内科重症监护室。 “我们知道心梗需要尽快放支架，医生也跟我们谈了，但他都90多岁了，还敢手术吗？万一下不来手术台怎么办？”刘老先生的家人很纠结，经过慎重考虑，决定先让老人药物保守治疗。好在用药治疗后，病情得到控制，老人随后转入该院心内科普通病房。 再次发病逢医生查房 最终手术“闯关”成功 “理解家属的心情，遇到像这位老人这样的情况，我们做医生的也会谨慎再谨慎，因为年龄越大，心脏支架手术的难度和风险就越大，不过病情需要时不能犹豫。”就在老人转入心内科普通病房的第二天，老人的病情再次“告急”。 刘老先生的家人说，老爷子又说背疼难受，正给老人揉着背，医生来查房了，医生一听老人背疼，立即让护士来做了床旁心电图检查，“检查结果很不好，我们知道手术不能再拖了”。 当时，老人的心电图提示ST段抬高，意味着冠状动脉出现了100%闭塞，药物保守治疗已经无法控制病情，如果不尽快放支架随时会有生命危险！医护人员一边跟老人家属沟通，一边紧急制订手术方案，最终由常学伟和路航共同为老人进行了冠脉介入手术，术中以最快速度植入了两枚支架。术后老人恢复良好，4天后顺利出院。 降温时警惕心脏疾病 高龄并非手术禁区 每年一到天气降温明显时，心内科病房患者就会明显增多。常学伟说，近期，气温下降明显，他们心内科病房冠脉介入手术量明显增加，从近1个月的接诊情况来看，患者以65岁以上的老人为主，像刘老先生这样八九十岁高龄的不在少数。 很多高龄老人和家属，对心脏支架手术有顾虑。 “过去，80岁以上老人做心脏支架手术的少，但随着人均寿命的延长及医疗技术的不断进步，现在高龄老人做心脏支架手术已经不稀奇了，我们几乎每个月都会做。”常学伟说，年龄越大的患者，血管条件和心功能储备都会变差，手术风险势必增加，但高龄不是手术绝对禁区。 老年人心梗 不一定都会胸痛 持续不改善的胸闷、胸痛是心梗的典型症状，不过有些患者尤其是老年人，胸痛并不明显，反而出现其他部位的疼痛，比如类似刘老先生这样的背痛，有的还会牙痛、肚子痛等。如果出现这种情况，尤其是有过心血管病史的，不要掉以轻心，要及时就医，以免延误最佳救治时机。