低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,是造成动脉粥样硬化的主要原因。人体肝脏本身有分解低密度脂蛋白(LDL)的受体,但这个受体会被PCSK9抑制。 抑制了PCSK9的活性,就会使LDL分解增加,LDL-C水平降低。抑制PCSK9活性的常用药物有依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗等,可以把LDL-C水平降低60%左右。 直接抑制PCSK9的合成,也可以使LDL-C水平降低。现在用的药物是英克司兰,同样可以把LDL-C水平降低60%左右。 如果把PCSK9看作一辆汽车,抑制PCSK9的活性,就如同阻止汽车的启动;而抑制PCSK9的合成,就如同毁掉汽车的制造图纸,阻止汽车的生产,从根本上解决问题。所以依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗的用药间隔为1~4周,而英克司兰用药间隔为6个月。