健康知识｜又到咳咳咳的季节 这些干货家长必读 天气转凉，又到孩子们咳嗽高发期，反复折磨孩子的慢性咳嗽，常见的“元凶”有哪些？激素类止咳药物安全吗？不想孩子半夜狂咳嗽，哪些事睡前做不得？ 孩子为啥咳咳咳 咳嗽竟然分干湿 昼夜温差逐渐加大，咳嗽的孩子多了起来。“是不是感染了？赶紧买两盒消炎药备着！”听到孩子咳不停，很多家长会有这样的想法。 “孩子出现咳嗽不一定就是感染了。”引起咳嗽的原因有很多，既包括感冒、支气管炎、肺炎、百日咳等感染性因素，也包括上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，前两种跟鼻炎、过敏等因素有关，而咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘。另外，胃食管反流、药物刺激等也可能引起咳嗽。 还有一个知识点，建议家长关注：咳嗽分干湿。顾名思义，湿性咳嗽就是指有痰的咳嗽，有些婴幼儿因无法咳痰，仅表现为喉中痰鸣；干性咳嗽是指咳嗽无痰或痰量很少。家长要留意孩子咳嗽时是否有痰，并在就医时准确告知医生，帮助判断孩子的咳嗽类型。 慢性咳嗽难对付 “元凶”可能联手“作案” 除了分干性、湿性，孩子咳嗽还分急性、慢性。通常感染性因素引起的咳嗽都是急性咳嗽，一般比较好诊断，病程相对短，而慢性咳嗽就难缠多了，病程通常超过4周以上。 引起儿童慢性咳嗽的常见病因，按照发病率的高低，依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等。 “前面四种慢性咳嗽在门诊上都很常见，尤其是到秋冬季。”高佩琦说，咳嗽变异性哮喘虽然算是哮喘，但主要症状是刺激性干咳；上气道咳嗽综合征多见于有鼻炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等上气道疾病的孩子，多由痰液倒流刺激咽峡部引发；过敏性咳嗽在换季时尤为多见，眼下正是这类咳嗽高发季，多与接触过敏原有关。 虽然慢性咳嗽治疗周期长，有些孩子还可能同时中招两种或多种慢性咳嗽，比如上气道咳嗽综合征合并咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽合并上气道咳嗽综合征等，不管是哪种情况，现在临床上都有比较成熟的治疗方法，家长不必过度焦虑。 治疗咳嗽用激素是否安全 儿科医生有话说 激素的副作用确实需要警惕，但不必谈激素色变，治疗慢性咳嗽多用的是吸入式激素，它跟口服和静脉用的激素不同，主要作用在气道局部，经全身吸入的比例非常少。 低剂量的激素使用不超过5年，对生长速率几乎是没有影响的，中、高剂量长期使用可能对生长发育有一定影响，但停药后会有追赶性生长，即便影响到生长速度，一般来说每年也不会超过1到2厘米，“和担忧激素副作用相比，更重要的是遵医嘱规范合理使用激素，帮助孩子尽快恢复”。 不想孩子晚上咳不停注意这四件事 咳嗽往往容易在夜间发作或加重，不想孩子晚上咳不停，有四件事尽量避免。 ●别着凉 上呼吸道感染容易引起咳嗽，现在晚上越来越凉了，家长要给孩子做好保暖工作，不要着凉感冒。 ●别平卧 上气道咳嗽综合征的孩子，可垫高枕头侧卧位睡，减少鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽。 ●别剧烈运动 剧烈或高强度的运动，会增加需氧量，加重咳嗽症状，甚至引发呼吸困难。 ●别喝奶、吃零食 处在咳嗽发作期的孩子，尽量不要在睡前吃东西，尤其是比较稀的，比如奶类，以免引起胃食管反流性咳嗽的发生。