梁大夫您好:男44岁，父母无乙肝，发现大三阳25年了，未抗病毒前抗原检测>52000，肝功正常ALT常年徘徊在20左右,病毒>8次方，B超正常。2023.6.1第一次开始上国产taf，到了2023.11病毒到3.68＊10的5次方；2024.2月病毒下降到2.3＊10的5次方，e抗原1478，主治医生动员联合润众恩替卡韦，方案变为taf+etv；2024.5病毒546，2024.7.17病毒低于500（检测下限500），抗原51000多（以前都是大于52000），e抗原1548；2024.10.3检测病毒1.66＊10的3次方，肝功正常ALT23。本人规律服药，依从性较好，etv也能空腹。本次检测前整个9月吧，工作比较累，一天睡眠6-7小时，另外有点纵欲。梁老师，我这个耐药恩替卡韦可能性大吗？您对我下一步抗病毒有什么建议？甲胎蛋白、血常规、肾功、血糖正常。

#乙肝[超话]##梁韬医生#

1\这算应答不佳，

2\目前已经使用ETV+TAF的方案，继续当前治疗。

3\TAF目前还没有耐药的报道。