一种使用安全、可见气体的新型肺部扫描技术提供了前所未有的呼吸效率洞察，使医务人员能够即时监测治疗效果并更好地支持移植接受者。
新的成像技术揭示了实时肺功能的改善，为哮喘、慢性阻塞性肺病和肺移植后并发症等呼吸系统疾病的诊断和治疗带来了突破。
通过使用 MRI 扫描中可见的特殊气体，研究人员可以精确定位通气不良的肺部区域，为个性化护理和早期干预开辟新的可能性。
革命性肺部扫描技术可实现实时治疗监测一种突破性的肺部扫描方法可以让专家实时观察治疗如何影响肺功能，并提供有关移植肺性能的详细信息。
这项创新技术可以帮助医疗专业人员更早地发现肺功能衰退。
该扫描技术由英国纽卡斯尔大学的研究人员开发，可以揭示呼吸过程中空气如何流入和流出肺部。该技术已用于研究哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者以及接受过肺移植的患者。
研究团队在《放射学》和《JHLT Open》上发表了两篇互补论文，解释了他们如何使用一种名为全氟丙烷的特殊气体，这种气体可以在 MRI 扫描仪上看到。患者可以安全地吸入和呼出这种气体，然后进行扫描以查看气体到达肺部的哪个位置。
肺功能 MRI 显示肺移植接受者的问题区域（功能障碍的测量水平）。图片来源：英国纽卡斯尔大学
绘制肺部疾病的通气模式项目负责人 Pete Thelwall 教授是纽卡斯尔大学磁共振物理学教授兼体内成像中心主任，他说：“我们的扫描结果可以显示肺病患者通气不畅的位置，并显示肺部的哪些部位经过治疗后有所改善。例如，当我们扫描患者使用哮喘药物时，我们可以看到他们的肺部有多少以及肺部的哪些部位在每次呼吸时能够更好地吸入和呼出空气。”
利用这种新的扫描方法，研究小组能够发现肺部在呼吸过程中空气无法正常到达的部分。通过测量肺部通气良好的部分和通气不良的部分，专家可以评估患者呼吸系统疾病的影响，并可以定位和可视化存在通气缺陷的肺部区域。
临床试验凸显了该技术的潜力由来自纽卡斯尔和谢菲尔德的大学和 NHS 信托机构的专家组成的团队在《放射学》杂志上发表了第一篇论文，证明这种扫描方法对哮喘或 COPD 患者有效。
新的扫描技术使团队能够量化患者接受治疗时通气改善的程度，在本例中，患者接受的是广泛使用的吸入器，即支气管扩张剂沙丁胺醇。这表明成像方法在肺部疾病新疗法的临床试验中可能很有价值。
推进肺移植监测另一项研究发表在《JHLT Open上》，研究对象是之前在纽卡斯尔医院 NHS 基金会接受过肺移植手术的重症肺病患者。该研究展示了该团队如何进一步开发成像方法以提供肺功能测量，这些测量可用于更好地支持未来肺移植接受者。测量的灵敏度意味着医生可以发现肺功能的早期变化，使他们能够更早地发现肺部问题，从而为患者提供更好的护理。
在研究中，研究小组扫描了移植受体多次呼吸时的肺部，收集了 MRI 图片，这些图片显示了含有气体的空气如何到达肺部的不同区域。研究小组扫描了那些肺功能正常或肺移植后出现慢性排斥反应的患者，这是肺移植受体的一个常见问题，因为他们的免疫系统会攻击供体的肺部。在患有慢性排斥反应的患者中，扫描结果显示空气向肺部边缘的移动较差，很可能是由于肺部非常细小的呼吸管（气道）受损，这是慢性排斥反应的典型特征，也称为慢性肺移植功能障碍。
这项研究的共同作者、英国纽卡斯尔医院 NHS 基金会和纽卡斯尔大学的呼吸移植医学教授 Andrew Fisher 表示：“我们希望这种新型扫描技术能够让我们更早地看到移植肺的变化，在常规吹气试验中出现损伤迹象之前。这将使我们能够更早开始任何治疗，并有助于保护移植肺免受进一步损伤。”
肺部疾病管理的更广泛应用研究团队表示，这种扫描方法未来有可能用于肺移植接受者和其他肺部疾病的临床管理，带来一种灵敏的测量方法，可以发现肺功能的早期变化，从而更好地管理这些疾病。
这项肺部成像研究得到了医学研究委员会和 Rosetrees Trust 的资助。
参考文献：
“使用氟 19 MRI 评估哮喘和慢性阻塞性肺病患者的肺通气和支气管扩张剂反应”，作者：Pippard BJ、Neal MA、Holland CW、Maunder AM、Forrest I、Lawson RA、Fisher HF、Matthews JNS、Wild JM、Simpson AJ 和 Thelwall，PE，2024 年 12 月 24 日，放射学。DOI：10.1148/radiol.240949
“患有和不患有慢性肺移植功能障碍的肺移植接受者的肺通气动态 19F-MRI”，作者：Mary A. Neal 博士、Saskia Bos 医学博士、Charlotte W. Holland 皇家内科医师学会院士、Kieren G. Hollingsworth、Gerard Meachery 英国皇家内科医师学会院士、Arun Nair 医学博士、英国皇家内科医师学会院士、James L. Lordan 英国皇家内科医师学会院士、Andrew J. Fisher 英国皇家内科医师学会院士、博士和 Peter E. Thelwall 博士，2024 年 10 月 17 日，JHLT Open。DOI：10.1016/j.jhlto.2024.100167
来源：纽卡斯尔大学
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