梁医，目前我是怀孕12周，一直在吃替诺福韦，也咨询过当地肝病医生，医生说没有影响，孕期和哺乳期都可以吃这个药，刚刚看您写的母婴阻断的文章，过段时间要做唐筛无创或者羊穿检查，是不是不太建议做羊穿检查啊？

#乙肝[超话]##梁韬医生#

指南和共识中有详细介绍，就按方案执行即可。

1、有研究发现羊膜穿刺术后发生HBV传播，但该风险较低，特别是母亲为HBeAg阴性且HBV病毒载量较低时，以及在连续引导下使用22G针实施穿刺术时。一项说明性研究显示，行羊膜穿刺术的HBV女性与未行羊膜穿刺术的HBV女性相比，垂直传播率的差异无统计学意义(9%vs11%)。若有临床指征，不应该限制实施诊断性羊膜穿刺术。

2、足月前胎膜早破-很少有数据探讨足月前胎膜早破作为传播HBV的危险因素，而且现有数据并不一致。因此，这些患者的管理应与未发生足月前胎膜早破的慢性HBV感染女性相同。