萎缩性胃炎伴肠化痊愈，学会这一招，可挽救萎缩肠化！ 年初之际，我在门诊遇到了一位杜先生，他年仅37岁，就长期饱受萎缩性胃炎伴肠化的困扰，呃逆已长达4年。随着症状加重，胃脘胀满不堪，最终求助于医学检查，被确诊为慢性萎缩性胃炎及反流性食管炎，并检测出幽门螺杆菌阳性（Hp+）。经过抗Hp治疗成功转阴后，他未能充分重视后续管理，导致半年后病情复发，萎缩性胃炎伴随轻度肠化，频繁呃逆与胃脘不适让他苦不堪言。 四诊合参：胃脘胀满伴灼痛，呃逆频繁，尤其在情绪波动或摄入生冷刺激食物时加剧，同时畏寒肢冷，大便溏薄。舌象显示舌红暗、苔薄黄，脉象细弦，综合辨证为痰热中阻、胃气不降所致之胃痞胃痛。 内服：黄连，法半夏，陈皮，茯苓，枳壳，竹茹，厚朴，炒神曲，扁豆，白芍，柴胡，炙甘草，焦山楂，炒麦芽，马齿苋。 黄连、法半夏、陈皮以清热化痰，茯苓、枳壳、竹茹用于顺气降逆，炒神曲、扁豆、白芍健脾和胃，柴胡、炙甘草则疏肝解郁、调和诸药，更辅以焦山楂、炒麦芽、马齿苋以增强疗效。 经过15天的治疗，杜先生的呃逆症状明显减轻，二便恢复正常，舌象与脉象也有所改善。见状，我在原方基础上加入了薏苡仁，以进一步增强健脾利湿的效果。随后，我们根据病情变化不断调整方剂，巩固疗效。经过连续3个月的治疗及1个月的巩固期，杜先生去医院复查时，萎缩性胃炎与肠化均实现了逆转！这一结果不仅让他欣喜若狂，也让我深感欣慰。 呃逆初期，一般为实证，多因外邪入侵、食滞痰湿内停，导致胃失和降、胃气上逆。病久，胃气逐渐消耗，实转虚，虚实夹杂，可伴随神疲乏力、畏寒、四肢不温、大便溏稀等阳虚的症状，还有舌红暗、苔薄黄、脉弦细等中焦虚滞郁热之象。
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