请问梁医生，3岁半小朋友，这个天门冬氨酸氨基转移酶升高，超出上限一点点，这个可以确定是肝损害吗？没有乙肝。那这个什么原因导致的呢？需要做些什么吗？谢谢

#梁韬医生#

主要以自愈性病毒居多。

儿童转氨酶异常可能由以下原因导致：

一、感染因素

1. 病毒感染：

- 肝炎病毒：如乙肝病毒、丙肝病毒等引起的病毒性肝炎，可导致肝细胞受损，使转氨酶释放入血，引起转氨酶升高。

- 巨细胞病毒、EB 病毒等感染也可能累及肝脏，造成转氨酶异常。

2. 细菌感染：严重的全身性细菌感染，如败血症等，细菌产生的毒素可损害肝脏，引起转氨酶升高。

二、药物和毒物因素

1. 药物副作用：某些药物在儿童体内可能引起肝损伤，导致转氨酶升高。例如抗生素（如红霉素类、四环素类）、抗癫痫药物等。

2. 毒物接触：如果儿童意外接触有毒物质，如农药、化学药品等，可能对肝脏造成损害，引起转氨酶异常。

三、遗传代谢性疾病

1. 肝豆状核变性：是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，铜在肝脏等器官沉积，可导致肝细胞坏死，引起转氨酶升高。

2. 糖原累积病等：也可能影响肝脏功能，出现转氨酶异常。

四、自身免疫性疾病

1. 自身免疫性肝炎：儿童免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏炎症，引起转氨酶升高。

2. 系统性红斑狼疮等全身性自身免疫性疾病，也可能累及肝脏，出现转氨酶异常。

五、其他因素

1. 胆道疾病：如胆管炎、胆道梗阻等，可影响胆汁排泄，导致胆汁淤积，进而损伤肝细胞，引起转氨酶升高。

2. 心脏疾病：严重的心力衰竭等心脏疾病可引起肝脏淤血，导致肝细胞受损，转氨酶升高。

3. 营养不良：长期营养不良可使肝脏功能受损，出现转氨酶异常。