警惕肝衰竭！转氨酶正常，但这项指标升高！ 昨天有一来自山东德州的肝硬化失代偿期患者在家人的陪同下来找我问诊，这位患者自述已经出现了非常严重的并发症，消化道出血伴有肝腹水，其实他一进门我就看到有明显的大肚子和皮肤发黄，推测他的胆红素指标肯定不低。等检查结果出来，肝功能报告单提示转氨酶正常，但是胆红素指标高到300多，再结合各种肝硬化并发症，我担心出现肝衰竭的情况，让他立即住院观察，并开展后续治疗。 对肝功能报告单稍微有了解的朋友，应该能知道转氨酶会在肝脏受损的时候升高，那为什么会出现转氨酶正常，仍然会面临肝衰竭的情况？ 因为在肝硬化的中晚期会有不少的肝脏组织出现坏死的情况，转氨酶是存在于肝细胞内部的物质，如果大量的肝细胞已经坏死，就没有再多的转氨酶释放出来，血液中的转氨酶出现耗竭和减少，但是胆红素是红细胞凋亡后的产物，肝硬化晚期肝脏的代谢能力异常，大量胆红素无法正常代谢排出，积累在体内，导致出现胆酶分离情况。这种情况下肝脏的病情恶化是极其严重的，可能会面临肝衰竭的风险，一定要重视，不要拖延治疗。医学科普