梁医生您好！近期因为想要通过生物制剂或小分子口服药治疗银屑病，在专业医院看病时，医生开了几个检查项目，包括乙肝两对半、T-spot等，结果出来后，显示乙肝是小三阳，HBV-DNA是1.81+E03，另外结核杆菌y-干扰素释放试验(IGRA)结果是阳性。有几个问题想要咨询：一是看了有关乙肝治疗的指南，我目前38岁，如果按照指南，我这种情形应该是属于要进行抗病毒治疗的吧？二是是关于结核，近期已经挂了个三甲医院感染科还未去看诊，结核也属于感染，是不是能同乙肝一并挂感染科？三是其他检查项目，乙肝我能想到应该增加肝弹和彩超，那就肝和结核还需要增加怎样的检查项目？

#梁韬医生#

1\乙肝这块直接抗病毒治疗

2\结核杆菌γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示可能存在结核分枝杆菌的感染，但不能仅凭这一项结果就确诊结核病。

IGRA 阳性可能有以下几种情况：

1. 活动性结核病：如肺结核、肺外结核等。

2. 既往感染过结核分枝杆菌，但已痊愈，体内仍存在免疫记忆。

3. 潜伏性结核感染：即体内有结核菌，但尚未发病。

然而，要明确诊断结核病，还需要结合临床症状（如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）、胸部影像学检查（如 X 光、CT 等）、病原学检查（如痰涂片、痰培养等）以及其他相关检查综合判断。