很多人不了解老美的医保体系，我简单讲一下。美国的医保以65岁为分界线，65岁以前只有商业保险（不算对贫困者和残疾人的医疗援助的话），65岁及之后就有政府提供的医保了（即Medicare），但是想报销药品的话则需要自己再加购个Medicare Part D，比较便宜（这次美国医保谈判也是谈的Part D内花费最多的那些药品）。 换句话说，只要撑到65岁，后面就不用怕了，这也是有些自由职业者、无业者不买商业医保的原因吧，就是赌自己能不生大病地活到65岁，过了后就安全了；而且自己购买商业医保相当贵，最基本保障的那种都得1000美元/月起； 但这样一来，生一场大病，那就彻底贫困了。那么ObamaCare又是怎么回事呢？ObamaCare主要是强制要求除小微企业外的企业都必须给员工购买医保，并且保险公司不得歧视既有疾病的患者（即不得拒保、不得歧视性定价），这样一来，有工作的人其实并不太能感受到商业医保的高价格压力，但是一旦被裁员，3个月后公司就可以断缴医保，那压力就大了去了，因为得自己买医保了。 没了工作、断了收入、还得每个月自己交1000美元，压力很大，所以有些人就不再买医保了；而且，一般来说刚被裁员时又没达到申请医疗援助的贫困程度，这段时间里生大病是非常可怕的。
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