梁医生您好！我是母婴传染乙肝，母亲早年肝硬化去世。我以前吃过多年拉米夫定，后没有吃药。现在一直是小三阳定期复查，病毒小于20，表抗2755，甲胎蛋白4.47，我们这医生说我病毒量本来就低，吃药意义不大，建议我打干扰素，对吗？再有近一年检查总胆红素29.5和间接胆红素23.3偶有升高，跟休息不好熬夜有关吗？（去年刚刚生产，熬夜带娃）需要吃药或者进一步检查吗？近几年检查肾功能，肾小球滤过率经常低于下限值，有时候正常，一般在70-80左右。这次检查肾小球滤过率为68，肌酐90，我们这医生说应该是以前肝毒性对肾的影响损伤，暂时不用管。请问这个需要重视吗？望回复，谢谢🙏

#梁韬医生#

1、目前病毒量已经很低了，而且，肝脏B超也无明显异常。可以先定期复查，暂时不需要抗病毒治疗。

2、总胆红素偏高，需要评估是是不是长期偏高，如果是长期偏高，暂无特殊处理。跟熬夜关系不大，不过如果检查前有运动，可能有个关。

3、肾脏这个问题，需要重视，特别是率过滤低。这个跟肝脏没有关系。