患者,黄老先生,已经72岁高龄,由于长期的重度吸烟、长时间的户外工作过...
患者,黄老先生,已经72岁高龄,由于长期的重度吸烟、长时间的户外工作过程中接触到大量粉尘和有害物质,加上家族中有患呼吸系统疾病的历史,不幸罹患了慢阻肺疾病并且病程已有十年之久。初始就诊时,他的主要临床症状包括劳累后明显的气短和胸闷,常有咳嗽伴咳痰,平时走少量路程后即感到喘息困难。季节变化时尤为严重,几乎每年都因此重复住院四五次。肺功能测试的结果显示其FEV1/FVC比值仅为42%,远低于正常标准。
针对黄老先生的情况,我在中医理论的基础上进行了系统的辨证。我认为他的主要问题在于“肺肾阴虚,痰湿滞肺”。治疗的首要目标是养阴清肺、化痰通气。因此,为他们开具了包括沙参、麦冬等滋阴润肺的中药,并辅以白术、茯苓等健脾化湿中药,以及桑白皮、天花粉等平喘化痰药物。同时,建议黄老先生戒烟,并做适当的呼吸操锻炼。
在完成第一轮大约一个月的中医药调理后,黄老先生复诊时表示,自己的咳嗽和胸闷有了显著的缓解,气短的情况也得到改善。再次检测肺功能后,FEV1/FVC比值提升至48%,体现了治疗效果。
根据治疗响应,第二轮调理中我进一步加强了针对肺肾阴虚的药物比例,稍微减少了化痰药的用量,更多使用了如玉竹、生地、百合等养阴清肺的中药,以期持续改善黄老先生的肺功能,并维持治疗效果的稳定。
第二阶段治疗结束后,黄老先生的FEV1/FVC比值提升至53%,有着更为明显的提升。他表示一年中没有因慢阻肺病情加重而住院,整体感觉活力有所回复,能更好地进行日常活动。
黄老先生的案例说明了中医治疗原则在慢阻肺长期治疗中的重要性。中药结合调整生活方式,通过调和人体内的阴阳平衡来治愈疾病,使患者在提升肺功能的同时,也能改善生活质量。未来,我将继续运用中医的智慧和方法,帮助更多的呼吸系统患者摆脱疾病的困扰。