健康人服用阿司匹林，获益与风险相抵

阿司匹林虽然可以有效预防心梗、脑梗等血栓性疾病的发生，但也会带来消化道损伤和出血风险增加的不良反应。

血小板聚集形成血栓，主要是动脉粥样硬化斑块破溃诱发的，阿司匹林的作用是在斑块破溃时阻止血小板聚集。也就是说，如果斑块稳定性好，不容易破溃，那么服用阿司匹林的意义就不大，获益会低于风险。

在相关研究中，如果没有发生过血栓相关疾病的健康人服用阿司匹林，获益与风险基本相抵，而且随着年龄增加，消化道损伤风险还会进一步升高。也就是说，健康人群服用阿司匹林预防疾病，是一种过度治疗，并不推荐。

但是对于已经发生过心梗、脑梗，或是患有冠心病、颈动脉狭窄超过50%的人，发生血栓性疾病的危险程度高，服用阿司匹林的获益就大于风险。毕竟胃肠损伤对人体的伤害程度要小于心脏和大脑损伤，即使出现胃肠损伤，治疗难度也小于心脏和大脑。