山东 济宁的乙肝患者咨询：31岁，乙肝小三阳，病毒量10的3次方，肝功能正常，但彩超却提示回声增粗增强，这种情况需要治疗吗？ 【回复】小三阳往往没有很明显的临床症状，因此经常被忽视，其实有时小三阳疾病的进展比大三阳还要快。根据慢性乙肝防治指南，慢乙肝患者启动抗病毒治疗标准： 1.肝功能正常的情况下，如果影像学或其他检查提示有明显的肝损伤，像彩超回声增粗增强这种情况就需要积极抗病毒治疗。 2.年龄＞30岁，为了减少向肝硬化、肝癌发生几率建议抗病毒治疗 3.有肝硬化、肝癌家族史的患者，建议尽快开始抗病毒治疗 4.肝功能中降低转氨酶的阈值，男大于30，女大于19都作为抗病毒的标准。