降胆红素药——苯巴比妥
苯巴比妥是一种肝药酶诱导剂,可以增强肝药酶活性,增强肝细胞摄取代谢胆红素的能力,从而增强肝脏清除胆红素的能力。
①治疗新生儿病理性黄疸,需个体化治疗,通常5-8mg/(kg.d),分3次口服。
②治疗成人黄疸,30-60mg,每日3次,用药7天;极量一次250mg,一日500mg。
苯巴比妥是肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其它药物代谢。
①应用麻醉剂(恩氟烷等)之前有长期服用巴比妥类药物,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝毒性。
②与抗凝药(华法林等)合用,加速抗凝药的代谢。
③与口服避孕药或雌激素合用,降低避孕药的可靠性。
④与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、三环类抗抑郁药合用时,降低药物效应。
除以上药物,苯巴比妥与氟哌丁醇、钙离子拮抗剂、吩噻嗪类和四环类抗抑郁药、环磷酰胺等合用,也影响相应的治疗效果。