【糖尿病合并高血压,多是瘀血阻络,一方可同治】 糖尿病并发高血压症,这些患者更易发生心肌梗死、脑血管意外、肾衰竭等严重并发症。糖尿病合并高血压,主要原因是糖代谢紊乱加速了肾动脉和全身小 动脉的硬化,使外周血管阻力增加,导致患者血压进一步升高,加重肾脏血管的负担。 中医认为,糖尿病患者多是由于气阴两虚,瘀血阻络导致的。糖尿病日久导致气阴两虚,阴虚日久,必累及血,血虚则脉失充盈,血流缓慢而涩。气虚失运,不能载血畅达四肢百骸,导致血瘀阻络,从而血压增高。这类患者临床主要表现为:眩晕头痛,胸闷不舒,心悸不宁,四肢麻木,健忘失眠等症状。 治疗上呢,要以益气养阴配合活血化瘀为治则。 这里分析一例我最近的医案,给大家参考思路: 男62岁,患有糖尿病5年,近两个月出现头目胀痛状如锥刺,伴有胸闷不舒,心慌气短,四肢发麻。同时还伴有多饮多尿,疲乏无力。患者面色红暗,舌质紫黑,苔中腻边薄,脉细间有结象。检查空腹血糖9.4mmol/L。 西医诊断:糖尿病并发高血压,冠心病。中医辨证:气阴两虚瘀阻脉络,阻碍气机升降,浊阴不化。 开方:生黄芪,太子参,生地,石斛,瓜蒌皮,花粉,刘寄奴,丹参,赤芍,桃仁,知母,母草,川牛膝,代赭石,草决明。 患者服用中药治疗一段时间后,大便通畅,头痛、胸闷、腹胀均见减轻。根据上方去桂枝、厚朴,加石斛,天花粉,滋阴清热,养阴生津。患者服用中药治疗三个月后,症状有所好转,头痛、胸闷、心悸诸症相继消失,复查空腹血糖6.8mm L。 重要提示:此文旨在推广中医,记录本人诊疗案例,无不良引导,且案例分享中的方案仅针对于案例中患者,临床所见病症复杂,需要结合每个人症状辨证论治随症加减!