糖足，连医学生都恐惧的并发症，是不是除了截肢真的没救？ 学生告诉我最怕跟诊遇见糖足中后期的病人，一是有些溃烂画面震撼，二是实在看不得病患害怕无助的样子。 糖足属于糖尿病并发症中严重且预后较差的，发展进程非常快，如果得不得及时有效治疗，肢体坏死截肢的可能性非常大，于任何人来说都是巨大痛苦。这也是我多年辗转多国交流，一直醉心研究糖足治疗的原因。 在中医看来，糖尿病足(脱疽)多因先天不足，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，或痹阻不通所致。 患者初起常觉肢冷麻木，后期以趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要表现，属于一种脉管疾病。 以今天门诊这位患者为例，一处脚趾溃烂不愈，根据刻诊，辨证为湿热壅盛。 那有此证候的特点有:口苦，大便黏滞，二阴湿痒，舌红，苔厚腻，脉滑数。患肢皮肤灼热，伴有肿胀疼痛，溃口脓性分泌物较多，或可见疹痒流水。 治法:清热解毒，和营利湿。汤剂配合外敷溃口。 关于糖足湿润外治法我曾分享过，今天主要结合医案讲一讲内服汤剂的用方思路。此处我用到的是生地丹皮公英汤。 方组:生地，赤芍，丹皮，黄柏，泻，金银花，当归，玄参，蒲公英。 此方，主要用于清除湿热邪毒，改善肾阴亏虚 此方在临床中被广泛应用于治疗糖足，但临床要注意对症及加减运用: 局部红肿甚者可加蚤休，土茯苓，祛湿止痒； 浮肿或起水疱者加白术，健脾利水: 麻木甚者加蜈蚣，白芍，养血通络。 近来发现有朋友誊录组方私下尝试，所以在这里强调，平台的所有分享所涉及到的方剂、验方，主要供大家学习参考，需辨证指导下来借鉴、应用，不能作为处方，请大家勿盲目试药!
评论列表