糖尿病同是阴虚，治法却大有不同！这点不清楚，很可能白费功夫 这话怎么说呢？ 拿我一个门诊病人来说，患者68，男，来诊时血糖15~16点，开始我以为他应是没服药控制才造成血糖这么高，经过交流得知，他一直在服用网上抄录的消渴方，我这才知道问题在哪？ 消渴方是经典的滋阴验方，具有泻火生津、滋阴润燥的效果，但它针对阴虚内热效果较好。患者服用收效甚微，并不能说明方子不好，而是用错了地方！ 经过刻诊辨证，可见患者舌体瘦弱、舌红少苔，有明显潮热、口干舌燥之症，除此以外，还伴有肢体局部刺痛、嘴麻、行走不利等。这是阴虚血瘀的表现。 阴虚血瘀一般是因阴液虚亏、瘀血内阻形成的。此类患者通常因脏腑功能失调阴气亏虚，无力推动血液正常运行，导致血脉滞涩不通，进而影响气血的正常运行，使血液流速减慢。久而久之，形成痰浊、瘀血等病理产物，因而常常出现局部疼痛胀麻、身体表面有瘀斑、夜间失眠。对于阴虚血瘀，治法需与阴虚内热区分，除了滋阴生津外，重点还要活血化瘀。 糖尿病，在中医多属阴虚范畴，在病情严重时，少数患者也可能出现阴阳两虚。虽说都是阴虚，但涉及临床上细分，辩证极为复杂。中医讲究辨证施治，效果自当建立在辩证精准的基础之上。 如以阴虚内热引起的症状五心烦热、咽干口燥为主，可以用消渴方、沙参麦冬汤加减；若是出现气阴两虚证，神疲乏力，常用六味地黄丸加减益气养阴；阴虚伴有瘀血阻滞引起的症状如局部刺痛明显，可用补阳还五汤加减滋阴活血；阴虚伴有湿热困脾，舌苔黄厚腻、大便稀溏、肛门灼热用六君子汤加减滋阴清热。还有一种更为特殊的，病情久长，未及时就诊，出现多种并发症，阴津严重亏损时，由于阴阳互为根本，由阴虚波及阳气，出现阴阳两虚症状，则需滋阴壮阳、引火归元。 总结起来，糖尿病虽多由阴虚引起，但治法不一而足，万不可不经辨证，随意用药。世间不缺好药良方，都说好中医难寻，难的就是这一门辩证技术。#糖尿病##中医#