EB 病毒阳性:
可能出现以下症状和临床表现:
发热:多为不规则发热,可持续数天至数周。
咽峡炎:咽部、扁桃体充血、肿胀,可有灰白色渗出物。
淋巴结肿大:常见颈部淋巴结肿大,有时可累及全身其他部位淋巴结。
肝脾肿大:部分可出现肝脾轻度至中度肿大。
皮疹:如丘疹、斑丘疹等。
然而,需要注意的是,EB 病毒感染后很多人可能并无明显症状。
对于 EB 病毒阳性的处理,主要包括以下方面:
无症状或轻症感染者:通常无需特殊治疗,可自行恢复,主要是注意休息、加强营养等。
有症状者:根据具体症状进行相应处理,如发热时给予退热治疗,有咽峡炎可适当使用含片等缓解症状。如果有肝损害,可给予保肝治疗等。
如果 EB 病毒阳性者出现严重并发症,如嗜血细胞综合征等,则需要更积极和针对性的治疗。同时,EB 病毒与多种疾病相关,如传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等,对于 EB 病毒阳性者,特别是有相关症状或高危人群,应密切观察,必要时进一步检查和治疗。
EB 病毒相关的常见临床检验指标:
EB 病毒抗体检测:包括抗 EB 病毒衣壳抗原(VCA)抗体(如 IgM、IgG)、抗 EB 病毒早期抗原(EA)抗体、抗 EB 病毒核抗原(EBNA)抗体等。VCA-IgM 阳性对近期感染有提示意义;VCA-IgG 一般在感染后长期存在。
EB 病毒核酸检测(EBV-DNA):可通过聚合酶链式反应(PCR)等方法检测血液等样本中的病毒核酸,对诊断有重要价值,尤其是在一些疾病活动期或有并发症时。
EB 病毒感染后的血常规及肝功能可能有以下表现:
血常规:
白细胞变化:白细胞总数可升高,淋巴细胞增多,出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞比例常超过 10%甚至更高。
肝功能:
转氨酶升高:可能出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等升高。
胆红素异常:部分可伴有胆红素轻度升高。
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