交汇点讯近段时间50岁的付女士（化姓）一吃饭就打嗝，且吞咽食物的时候总是感觉咽不下去，付女士并没有多想，以为吃饭的时候被噎住了，就没有太在意。可最近付女士的症状不仅没有缓解，还更严重了，稍微吃一点食物就觉得腹胀难受，于是付女士这才前往江苏省省级机关医院消化科就诊。

入院后，经胃镜检查发现付女士贲门前壁黏膜下长了一个直径约3.5cm的肿瘤，结合付女士的其他症状，医生建议需尽快进行手术切除。在征得患者及家属的同意后，江苏省省级机关医院消化科团队决定为其开展内镜下黏膜剥离术(ESD)进行肿瘤切除。

消化科副主任医师顾国青介绍，一般来说，贲门肿瘤可以采取传统手术切除的方式治疗，但随着消化内镜技术的进步，内镜下微创手术如内镜下黏膜剥离术(ESD)已成为贲门或胃食管结合部黏膜下肿瘤切除的首选方式。与传统外科手术相比，ESD通过胃镜或肠镜的方式，经特殊器械对有适应症的胃肠道早癌、黏膜下肿瘤进行切除，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，术后患者的生活质量基本不会受到影响。

付女士贲门部位的肿瘤位置特殊、尺寸偏大且成树根状，向上延伸至食管下段，向下深达胃底前壁，深度达到固有肌层，手术操作难度很大。术中医生、麻醉、护理团队通力配合，最终顺利切除肿瘤，经病理检测诊断为良性平滑肌瘤。

“好在付女士的肿瘤切除后经检查为良性肿瘤，一般预后较好，不需要追加治疗，定期复查就可以了”，江苏省省级机关医院消化科主任赵君宁说，“贲门肿瘤多指发生在胃贲门部位（食管、胃结合部位）的肿瘤，有良、恶性之分。良性肿瘤包括息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤包括贲门癌、贲门癌前病变等。”

一般来说，因贲门的位置结构较为特殊，患病早期通常不会产生明显的不适症状，所以往往不会引起患者的重视。随着病情的发展及肿瘤的逐渐生长，才会出现间断性打嗝、吞咽困难或腹胀、腹痛等症状，一般这时候的肿瘤已经发展到中晚期了。且因贲门部位血流丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此一旦患上贲门癌，其预后可能要比胃癌或其他部位的癌症预后更差。

赵君宁主任提醒，日常生活中应当尽量保持良好的生活习惯，远离烟酒，保持饮食卫生，避免食用霉变的食物等。对于患有食管炎、贲门失弛缓症、反流性食管炎等疾病的患者，要积极治疗，以免因疾病反复刺激，促进贲门癌的发生。同时，建议有胃癌或贲门癌家族史等类型的高危人群，定期进行胃镜筛查，从而做到尽早发现、及时干预、减少危害。

江苏省省级机关医院消化内科是集临床、教学、科研为一体的学科，设有消化科专家门诊、幽门螺杆菌专病门诊、胃食管反流专病门诊、便秘专病门诊等，在消化道肿瘤的内镜筛查、早期诊断与微创治疗，高龄老年患者的内镜下高难度复杂早期胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的手术治疗方面积累了丰富经验。

通讯员穆婷婷

新华日报·交汇点记者仲崇山